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发布时间:2024-03-08 05:07:39

[单项选择]患者男,58岁,昏迷状态,送到急诊室。对外界刺激无反应,处于去大脑强直状态,伴有针尖样瞳孔。既往高血压病史多年。为明确诊断,应进行检查的是()
A. 脑脊液
B. 心电图
C. C.数字减影血管造影(DS
D. 颅脑CT
E. 颅脑MRI

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[单项选择]患者男,58岁,昏迷状态,送到急诊室。对外界刺激无反应,处于去大脑强直状态,伴有针尖样瞳孔。既往高血压病史多年。关于甘油治疗脑水肿,叙述正确的是()
A. 甘油不通过血-脑脊液屏障
B. 甘油降低血清渗透压
C. 甘油快速降低颅内压(ICP),作用持续60min
D. 甘油降低颅内压,30~60min起效,作用持续6~8h
E. 甘油经口服进入体内,即使在肾病等血容量增加的情况下应用也不加重脑水肿
[单项选择]脑出血患者出现交叉性瘫痪、针尖样瞳孔和昏迷,判定出血部位是()
A. 壳核出血
B. 丘脑出血
C. 脑桥出血
D. 小脑出血
E. 脑叶出血
[单项选择]患者男性,58岁,高血压史10年,活动中突然发生昏迷,一侧偏瘫,血压190/120mmHg。应首先考虑()。
A. 高血压脑病
B. 脑血栓形成
C. 脑出血
D. 肝性脑病
E. 尿毒症
[单项选择]患者男,58岁,因“昏迷10天,高热、咳嗽、咯血、呼吸困难3天”来诊。10天前在外院诊断为右侧基底节区脑出血,急诊行颅内血肿清除术、气管切开术及机械通气,并应用哌拉西林/他唑巴坦等抗菌药物抗感染、降颅压、营养脑细胞等治疗,3天前出现高热、咳嗽、咯血,呼吸困难进行性加重。查体:机械通气下,体温39.2℃,脉搏106次/分,血压105/56mmHg(1mmHg=0.133kPa),经皮脉搏血氧饱和度96%。深度昏迷状态,左角膜、两侧口角处溃疡;双肺满布干湿性啰音;心率106次/分,心律不齐,第1心音强弱不等;四肢肌张力低下,肌力0级,病理反射未引出。实验室检查:白细胞27.1×109/L,中性粒细胞0.94,血红蛋白105g/L,血小板221×109/L,血尿素26.9mmol/L,肌酐161μmol/L,丙氨酸氨基转移酶49U/L,天门冬氨酸氨基转移酶108U/L,白蛋白24.8g/L。床边胸部X线片:双肺纹理增强,右上肺片状阴影,其内可见一小空洞。可快速帮助诊断的检查是()。
A. 肺CT
B. 气道分泌物培养
C. 血曲霉菌半乳甘露聚糖检测(GM)
D. 血液直接镜检找病原菌
E. 纤维支气管镜检查并经保护性标本刷采样直接镜检或细胞学检查
[单项选择]患者男性58岁,下颌下肿物切除术后创口感染,引流物为翠绿色有酸臭味的脓液,此为何种细菌感染所致()
A. 结核杆菌
B. 放线菌
C. 绿色链球菌
D. 绿脓杆菌
E. 克雷伯杆菌
[单项选择]患者男,58岁。诊断为Colles骨折。请问该患者可出现的典型畸形是()
A. 正面看呈枪刺刀样
B. 正面看呈银叉样
C. 侧面看呈鹰爪样
D. 局部肿胀
E. 缩短畸形
[多项选择]病人就诊时出现昏迷、针尖样瞳孔,可见于()
A. CO中毒
B. 有机磷农药中毒
C. 吸毒
D. 脑干出血
E. 安定中毒
[单项选择]男患,56岁,以"大便后突发头痛,左侧肢体无力4小时伴呕吐2次"送入急诊室。既往高血压病史13年。查体:血压200/110mmHg、左侧上、下肢肌力0级,肌张力减低,左侧偏身痛觉减退,左倒Babinski征(+)(假设信息)若该患者于急诊住院10小时后突然神志不清,查体:血压180/100mmHg,昏迷状态,压眶无反应,瞳孔直径右侧3.5mm,左侧2.5mm、光反射(-)、双侧Babinski征(+),最可能出现的情况和预后判断为()
A. 小脑幕切迹疝形成,预后极差
B. 枕大孔疝形成,预后极差
C. 再次出血,预后一般
D. 继发脑干缺血,预后较差
E. 资料不全,不能作预后判断
[单项选择]患者男,58岁。一天前出现黄疸、发热、腹痛、呕血,该患者可能是()
A. 急性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 急性胃炎
D. 十二指肠炎
E. 胃黏膜脱垂
[单项选择]患者男,58岁。1天前出现黄疸、发热、腹痛、呕血。该患者的诊断可能是()
A. 急性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 急性胃炎
D. 十二指肠炎
E. 胃黏膜脱垂

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