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发布时间:2023-12-19 19:34:47

[单项选择]病例摘要:患者,女性,42岁,右上腹痛20天。体检:皮肤巩膜轻度黄染,右上腹隆起,肝右肋下4.5cm,结节感,质硬,B超提示:肝内弥漫低密度结节,门静脉直径1.4cm,脾大。HBsAg(+)。下列哪项检查对诊断帮助不大()。
A. 肝脏CT平扫+增强
B. 血AFP
C. 肝动脉血管造影
D. 肝脏MRI
E. 血常规

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A. 原发性肝癌
B. 慢性乙型肝炎
C. 脂肪肝
D. 肝硬化
E. 转移性肝癌
[单项选择]女性,45岁。肝区痛伴高热、畏寒3天。巩膜轻度黄染,右季肋区饱满有叩痛,肝右肋下2cm。CT示右肝后叶高密度灶,边界清,6cm×5cm×4cm。诊断为()。
A. 原发性肝癌
B. 细菌性肝脓肿
C. 阿米巴性肝脓肿
D. 肝包虫病
E. 肝囊肿
[单项选择]患者男,30岁,乏力、食欲减退10d余。查体:无明显黄疸,肝右肋下lcm,脾未扪及。肝功能检查:血清ALTl20U/L,2个月前因溃疡病出血,输血1000ml,术后恢复顺利。为进一步明确病原诊断,应首先考虑检测()
A. 抗HAV-IgM
B. 抗HEV
C. HAV-RNA
D. HCV-RNA
E. HEV-RNA
[单项选择]患者男,30岁。因乏力纳差伴腹胀入院。查体:皮肤巩膜无黄染,肝右肋下1cm,脾未扪及,肝功能检查:血清ALT180U/L,2个月前因消化道出血,输血800ml,曾接种过乙肝疫苗。如果要明确病原学诊断,应首先考虑检查()。
A. 抗HAVIgM
B. HBVDNA
C. HCVRNA
D. AVRNA
E. HEVRNA
[单项选择]患者男性,23岁。半年多来腹胀、乏力、食欲减退,查体:巩膜无黄染,无肝掌、蜘蛛痣,腹平软,肝右肋下5cm,脾侧位可扪及。实验室检查:ALT100U/L,ALB38g/L,球蛋白35g/L,胆红素正常,凝血酶原活动度为76%。本病例诊断是()
A. 急性无黄疸型病毒性肝炎
B. 慢性轻度病毒性肝炎
C. 慢性中度病毒性肝炎
D. 慢性重度病毒性肝炎
E. 慢性病毒性肝炎伴肝硬化
[单项选择]患者,男性,30岁。因发热、乏力、恶心、食欲减退10日来诊。查体:皮肤、巩膜黄染,肝右肋下1cm,脾左肋下可及。WBC5.0×109/L,N0.48,L0.52,Hb130g/L,血清总胆红素102μmol/,L,结合胆红素70.4μmol/L,()
A. 伤寒
B. 急性黄疸型肝炎
C. 淤胆型肝炎
D. 急性重型肝炎
E. 慢性肝炎
[单项选择]患者,女性,60岁。皮肤进行性黄染、纳差1个月,无腹痛发热。查体:肝右肋下2cm,胆囊未触及,直接胆红素109μmol/L,尿胆红素(+++)。首选的辅助检查为()。
A. 腹部B超
B. 超声内镜
C. ERCP
D. PTC
E. MRCP
[单项选择]患者,男性,30岁。因发热、乏力、恶心、食欲减退10天来诊。查体:皮肤、巩膜黄染,肝右肋下1cm,脾左肋下可及。WBC5.0×109/L,N0.48,L0.50,Hb130g/L,血清总胆红素102μmol/L,直接胆红素70.4μmol/L,ALT1320U/L,ALP102U/L。最可能的诊断是()
A. 淤胆型肝炎
B. 伤寒
C. 急性黄疸型肝炎
D. 急性重型肝炎
E. 慢性肝炎
[单项选择]患者,男性,29岁。1年来时感食欲不振,腹胀,右上腹不适。查体:可见肝掌、蜘蛛痣,肝右肋下1.5cm,脾左肋下1cm。实验室检查:血清ALT330U/L,白蛋白33g/L,球蛋白40g/L,总胆红素33μmoL/L。最可能的诊断是()
A. 急性无黄疸型肝炎
B. 急性黄疸型肝炎
C. 慢性肝炎,轻度
D. 慢性肝炎,中度
E. 慢性肝炎,重度
[单项选择]患者男性,23岁。半年多来腹胀、乏力、食欲减退。体查:巩膜无黄染,无肝掌、蜘蛛痣,腹平软,肝右肋下5cm,脾侧位可扪及。实验室检查:ALT100U/L,ALB38g/L,球蛋白35g/L,胆红素正常,凝血酶原活动度为76%。本病例诊断是()
A. 急性无黄疸型病毒性肝炎
B. 慢性轻度病毒性肝炎
C. 慢性中度病毒性肝炎
D. 慢性重度病毒性脬炎
E. 慢性病毒性肝炎伴肝硬化
[单项选择]患者男,55岁,因“上腹胀痛半年余”来诊。查体:营养不良,腹壁、腰背部下肢静脉曲张明显,肝右肋下3指。对诊断本病最具有价值的实验室检查是()
A. 下腔静脉造影
B. 腹部B型超声
C. CT
D. MRI
E. 心脏超声

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