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[单项选择]病例摘要：女性，57岁，反复乏力、尿黄3年，多次检查发现肝功能不良，护肝治疗缓解后再发。有关节炎病史，曾有间断发热，未正规诊治。现体检提示肝脏右肋下2指。化验示肝功能ALT220U/L，AST172U/L，HBsAg（-），HCV-Ab（-），风湿全套ANA1：1000，免疫学检查IgG31g/L，IgM正常，补体C3、C4正常。为了证实诊断，还需要进行的检查中哪项最有意义（）。
A. 常见病毒性肝炎血清标志物
B. 抗肝肾微粒抗体和抗平滑肌抗体
C. 血清铜蓝蛋白
D. 肝脏B超
E. 肝活检
[单项选择]调查发现，某山林地区人群中面神经麻痹、关节炎、心肌炎病例显著高于城市对照人群，该人群中这些病例的发生具有一定的季节性增高，并且与蜱叮咬密切相关，提示可能存在一种新的疾病。最可能的是（）。
A. 莱姆病
B. 斑点热立克次体病
C. 回归热
D. 钩端螺旋体病
E. 风湿病
[单项选择]张某，女性，关节反复肿痛3年，双手肿胀但无关节畸形和强直，临床诊断类风湿性关节炎护士今后观察病人可能出现的体征不包括（）。
A. 关节晨僵
B. 脱发情况
C. 关节出现半脱位
D. 腕踝部出现皮下类风湿结节
E. 甲床裂片样出血
[单项选择]张某，女性，关节反复肿痛3年，双手肿胀但无关节畸形和强直，临床诊断类风湿性关节炎如果判断该病人是否处于活动期，应观察哪个指标（）。
A. 白细胞增多
B. 抗Sm抗体增高
C. 类风湿因子阳性
D. C反应蛋白增高
E. X线检查有骨质疏松
[单项选择]高尿酸血症，急性关节炎反复发作，慢性关节炎和关节畸形，痛风石沉积等临床特点，可初步诊断为（）。
A. 风湿性关节炎
B. 类风湿性关节炎
C. 急性关节炎
D. 尿酸性肾病
E. 痛风
[单项选择]张某，女性，关节反复肿痛3年，双手肿胀但无关节畸形和强直，临床诊断类风湿性关节炎免疫学检查最常见的阳性指标是（）。
A. 抗双链－DNA抗体
B. 抗核抗体
C. 抗Sm抗体
D. 抗单链－DNA抗体
E. 类风湿因子
[单项选择]有助于类风湿关节炎与其他炎性关节炎如反应性关节炎和银屑病性关节炎鉴别的指标是（）
A. 血常规
B. 血沉
C. C反应蛋白
D. 关节X线
E. 自身抗体
[配伍题]强直性脊柱炎|痛风性关节炎|类风湿关节炎|银屑病关节炎
A. 关节X线片示，骨端骨质疏松边缘骨侵蚀
B. 关节X线片示，关节边缘骨质增生及软骨下囊性变
C. 关节X线片示，局限性骨质疏松，关节旁偏心性、虫蚀状骨质缺损
D. 关节X线片示，关节边缘骨侵蚀，骨质溶解增生，间隙狭窄及铅笔套样改变
E. 关节X线片示，椎体方形变，椎体前缘软组织骨化呈竹节样改变
[多项选择]多关节炎型类风湿性关节炎的关节炎表现可见于（）
A. 指、趾关节
B. 髋、膝、踝关节
C. 肩、肘、腕关节
D. 脊柱
E. 颞颌关节
[单项选择]患儿，女性，6岁，患幼年类风湿性关节炎，反复发作关节疼痛，拘挛不利，局部轻度灼热红肿，伴有头晕目眩，舌干口燥，手足心热，腰膝酸软，舌光红，脉细数。治疗宜用（）。
A. 清络饮加减
B. 清瘟败毒饮加减
C. 乌头汤加减
D. 双合汤加减
E. 独活寄生汤加减
[单项选择]女性，40岁。反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节，检查ESR40mm/h，心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。对疾病活动诊断最有意义的检查（）
A. C反应蛋白
B. 心包积液病理
C. 类风湿因子滴度
D. 关节影像学
E. 补体
[多项选择]类风湿性关节炎的多关节炎型的关节炎的特点是（）
A. 可侵犯脊柱以外的所有关节
B. 可侵犯脊柱关节
C. 指趾关节常呈梭形肿大
D. 可有晨僵现象
E. 炎症关节至少达6个以上
[单项选择]病例摘要：女性，44岁。反复发作上腹部疼痛3年。近3日上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。该患者首选检查方法是（）。
A. B超
B. CT
C. MRI
D. PTC
E. ERC
[单项选择]病例摘要：女性，44岁。反复发作上腹部疼痛3年。近3日上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。若患者出现神志淡漠，嗜睡，BP90/50mmHg。最有效的治疗措施是（）。
A. 纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱
B. 给予有效足量抗生素
C. 应用肾上腺皮质激素
D. 紧急手术解除胆道梗阻并减压
E. 使用多巴胺等药物维持血压
[多项选择]病历摘要：女性患者，36岁，有类风湿关节炎病史5余年。近段时间患者双手近端关节僵硬，压痛，活动受限，住院治疗。常见的风湿病有哪些？（）
A. 系统性红斑狼疮
B. 类风湿关节炎
C. 多发性肌炎
D. 多发性皮肌炎
E. 化脓性鞘炎
F. 蜂窝组织炎
G. 急性淋巴结炎
