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发布时间:2024-09-18 18:36:56

[单项选择]患者男,42岁,因“突发胸痛、胸闷、气喘1小时”来诊。查体:口唇发绀,右中上肺呼吸音消失,心率100次/分,律齐,未闻及杂音。最可能的诊断是()。
A. 心绞痛
B. 气胸
C. 肺炎
D. 哮喘
E. 心肌炎

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[单项选择]患者男,42岁,因“突发胸痛、胸闷、气喘1小时”来诊。查体:口唇发绀,右中上肺呼吸音消失,心率100次/分,律齐,未闻及杂音。确诊依据是()。
A. 超声心动图
B. 心电图
C. 心肌酶谱
D. 胸部X线片
E. 右心导管检查
[单项选择]患者,男性,66岁,于1小时前突发胸闷,伴胸痛,位于心前区,且呈进行性加重,心悸明显,即刻入院,入院时呈急性病容,血压190/95mmHg,既往有冠心病病史4年,糖尿病病史10年,发作时心电图示Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.1~0.2mV,辅检心肌酶、血分析、肝功、血脂(2.32mmol/L)均正常,临床诊断为不稳定型心绞痛、高血压病3级,极高危,给予硝酸甘油、普萘洛尔、阿托伐他汀钙、单硝酸异山梨酯、缬沙坦等药物进行治疗。如患者在用药期间出现黑便,则推荐的替代药物为()
A. 阿司匹林
B. 噻氯匹定
C. 氯吡格雷
D. 尿激酶
E. 磺达肝癸钠
[单项选择]患者男性,42岁,骑车撞伤左侧胸部3小时,局部胸痛。体格检查:血压90/60mmHg,心率每分钟110次。全腹压痛、反跳痛,诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。胸片:左胸部第6、7、8肋骨骨折。下一步治疗是()。
A. 胸腔闭式引流
B. 抗休克治疗
C. 给予大剂量抗生素治疗
D. 输血的同时行剖腹探查
E. 肋骨内固定
[单项选择]男性,25岁。因支气管哮喘住院治疗已半个月,症状基本控制,今晨花园散步后突发胸痛、胸闷,用氨茶碱、甲泼尼龙静滴后仍不能缓解,此时考虑可能有()
A. 支气管哮喘急性发作
B. 自发性气胸
C. 继发感染
D. 心力衰竭
E. 肺不张
[单项选择]患者,男性,67岁。急性细菌性痢疾,禁食,经锁骨下静脉插管行肠外营养。患者诉突发胸痛、胸闷、呼吸困难,听诊同侧呼吸音减弱。可能出现的情况是()
A. 气胸
B. 空气栓塞
C. 低血糖
D. 血栓性静脉炎
E. 感染
[多项选择]患者男,42岁,因“饮酒后突发腹痛、腹胀,放射至背部”来诊。第2天出现呼吸困难,由普通病房转送入ICU。查体:体重70kg,呼吸40次/分,心率132次/分,双肺呼吸音对称增粗,未闻及啰音,腹胀,广泛压痛,无反跳痛,肠鸣音消失。实验室检查:血清淀粉酶及脂肪酶增高;动脉血气分析:氧分压53mmHg(1mmHg=0.133kPa),二氧化碳分压31mmHg。为改善患者呼吸,决定对该患者实施机械通气,呼吸机设置正确的是()。
A. 设置潮气量为500ml
B. B.设置呼气末正压3cmHO(1cmHO=0.098kP,减少气压伤
C. 限制气道峰压小于30mmHg
D. 调节吸氧浓度维持氧饱和度于92%或以上
E. 调节吸呼比、潮气量和呼吸频率,维持动脉血二氧化碳分压于35~45mmHg
[单项选择]患者男性,42岁,主诉突发剧烈头痛3小时,伴呕吐,查体:体温37.3C,血压18.7/10.7kPa(140/80mmHg),颈抵抗,Kernig征(+)。有关该病的描述不正确的是()。
A. 老年病人常症状典型
B. CT是确诊蛛网膜下腔出血敏感安全的首选方法
C. 常见并发症为再出血和迟发血管性痉挛
D. 大动脉瘤破裂可在短时间内死亡
E. 患者需要绝对卧床休息4~6周

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