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发布时间:2023-12-07 00:36:41

[单项选择]

女性患者,38岁,以“咳嗽1周,发热、头痛2天,抽搐2次”为主诉入院,体温38.4℃,浅昏迷,颈抵抗,Kenug征及Brudzinski征均阴性。腰穿:脑压210mmH2O,脑脊液无色透明,糖2.5mmol/L、氯化物119mmol/L,蛋白0.8g/L,白细胞60×106/L,淋巴细胞70%,单核细胞28%,中性粒细胞2%。该患者最可能的诊断是()


A. 化脓性脑膜炎
B. 带状疱疹病毒性脑炎
C. 隐球菌脑膜炎
D. 病毒性脑膜脑炎
E. 结核性脑膜炎

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[单项选择]女性患者,38岁,以"咳嗽1周,发热、头痛2天,抽搐2次"为主诉入院,体温38.4℃,浅昏迷,颈抵抗,Kenug征及Brudzinski征均阴性。腰穿:脑压210mmH2O,脑脊液无色透明,糖2.5mmol/L、氯化物119mmol/L,蛋白0.8g/L,白细胞60×106/L,淋巴细胞70%,单核细胞28%,中性粒细胞2%。该患者最可能的诊断是()
A. 化脓性脑膜炎
B. 带状疱疹病毒性脑炎
C. 隐球菌脑膜炎
D. 病毒性脑膜脑炎
E. 结核性脑膜炎
[单项选择]

患者女,20岁,学生,因“畏寒、发热、腹痛、腹泻15d,咳嗽、咳痰1周”来诊。15d前急起畏寒、发热,腹痛、腹泻,排粪5~6次/d,糊状,有时呈暗红色。甲硝唑治疗1周,病情缓解。近1周出现咳嗽、咳痰,痰中带血,有时痰呈铁锈色。半年前有生食溪蟹史。查体:T38℃;急性病容,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及少许湿性啰音;肝肋下1cm。血常规:WBC25×109/L,N0.45,L0.20,E0.35。胸部X线片:右下肺有大小不等、边缘不清的片状阴影,少量胸腔积液。

最可能的诊断是()
A. 并殖吸虫病
B. 阿米巴痢疾
C. 大叶性肺炎
D. 肺癌
E. 风湿热
[单项选择]

患儿女,7岁,因“发热1周”来诊。患儿1周前无明显诱因出现发热,最高达39.4℃,偶有咳痰,无流涕,无寒战等症状,抗生素治疗无效;5~6d前出现口唇红、干燥,双眼红,全身充血性皮疹,皮疹呈向心性、多形性,手指、足趾肿。既往无特殊病史。血常规(3d前):WBC18.46×109/L。ECG://窦性心动过速。

关于该患儿的护理,叙述正确的是()
A. 给予营养丰富、清淡易消化的正常饮食
B. 皮肤护理时对半脱的痂皮应直接清除
C. 不主张过多的卧床休息,应适当运动
D. 评估患儿体液状态,限制其饮水
E. 用0.9%氯化钠溶液洗眼,1~2次/d
[单项选择]女患,38岁,以"咳嗽1周,发热、头痛2天,抽搐2次"为主诉入院。查体:体温38.4℃,浅昏迷,颈抵抗,Kernig征及Brudzinski征均阴性。腰穿:脑脊液压力210mrriH2O,无色透明,糖2.5mmol/L、氯化物119mmol/L,蛋白0.8g/L,白细胞60×106/1,淋巴细胞70%,单核细胞28%,中性粒细胞2%。该患者最可能的诊断是()。
A. 化脓性脑膜炎
B. 带状疱疹病毒性脑炎
C. 隐球菌脑膜炎
D. 病毒性脑膜脑炎
E. 结核性脑膜炎
[单项选择]女性,38岁,肝硬化腹腔积液患者。1周来畏寒发热,体温在38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量500ml,下列体征应特别注意()。
A. 蜘蛛痣及肝掌
B. 腹壁静脉曲张
C. 脾大
D. 腹部移动性浊音
E. 全腹压痛及反跳痛
[单项选择]38岁女性患者,洗澡时发现右侧乳房外上象限有一肿物,触之较硬,活动性尚好,近1周来肿块生长较快,手术后病理组织学检查:瘤细胞呈实体团块,尚见不典型腺腔,瘤细胞异型性明显,瘤细胞与间质的数量大致相等。最可能的病理诊断是()
A. 乳腺黏液癌
B. 乳腺单纯癌
C. 乳腺不典型髓样癌
D. 乳腺小叶浸润癌
E. 乳腺导管内癌
[多项选择]

患者男,81岁,因“反复咳嗽、气促30余年,加重1周”来诊。1年前曾因“夜眠打鼾伴呼吸不规则30余年”就诊并行多导睡眠监测(PSG)结果:睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)31次/h,夜间SaO最低78%,平均88%。查体:P96次/min,R30次/min,BP130/90mmHg;口唇发绀;桶状胸,双肺呼吸音减低,中下肺可闻及湿性啰音,散在干性啰音,HR110次/min,心音强弱不等,脉搏短绌;双下肢中度压凹性水肿。动脉血气分析:pH7.31,PaCO268mmHg,PaO247mmHg,实际HCO3-40mmol/L,标准HCO3-35mmol/L,实际BE12mmol/L,标准BE14mmol/L。超声心动图:LVD47mm,LAS44mm,RVD35mm,RAS36mm,EF60%。

患者应接受的处理包括()
A. 抗生素
B. 无创呼吸机辅助通气,双水平气道正压通气(BiPAP)
C. 氨茶碱
D. 异丙托溴铵
E. 硫酸沙丁胺醇
F. 无创呼吸机辅助通气,经鼻持续气道正压通气(NCPAP)
[多项选择]病历摘要:患者男性,50岁,咳嗽咯痰伴发热1周。患者一周前受凉后出现咳嗽,咯痰,色白,体温波动在37.3~38℃,微恶寒,咽痛,无明显气促,无胸痛胸闷,行胸透检查未见异常,予泰利必妥、安溴索等治疗后无明显好转。现见症:咳嗽,咯痰色黄,质粘,咽痛,无明显恶寒,稍有发热,纳少,口干。舌红,苔黄稍腻,脉滑数。“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”,指出下列何种脏腑与咳嗽关系密切?()
A. 心
B. 肝
C. 脾
D. 肾
E. 大肠
F. 小肠

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