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发布时间:2023-10-22 14:20:14

[单项选择]男性患者,33岁,头痛、呕吐8小时。既往健康。查体:血压125/75mmHg,神清,右侧瞳孔直径3.5mm,光反射消失,上睑下垂,眼球向上、下及内侧运动不能,脑膜刺激征阳性。如果腰椎穿刺,脑脊液的成分改变为()
A. 以大量白细胞增多为主
B. 以大量蛋白质增多为主
C. 正常
D. 以葡萄糖减少为主
E. 以大量红细胞增多为主

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[单项选择]男性患者,33岁,头痛、呕吐8小时。既往健康。查体:血压125/75mmHg,神清,右侧瞳孔直径3.5mm,光反射消失,上睑下垂,眼球向上、下及内侧运动不能,脑膜刺激征阳性。为明确诊断,首选的检查为()
A. MRI
B. DSA
C. CT
D. TCD
E. 腰椎穿刺
[单项选择]男性患者,43岁,既往无任何神经系统症状,8小时前突发剧烈头痛,伴喷射状呕吐,肢体活动无障碍。应首选以下哪种检查()
A. 头颅X线平片
B. 穿颅多普勒
C. CT
D. MRI
E. DSA
[单项选择]患者,男性,44岁,活动中突然出现剧烈头痛伴恶心、呕吐。既往没有类似的头痛发作。该患者诊断首先考虑的是()
A. 偏头痛
B. 蛛网膜下腔出血
C. 急性播散性脑脊髓炎
D. 三叉神经痛
E. 脑栓塞
[单项选择]患者,男性,44岁,活动中突然出现剧烈头痛伴恶心、呕吐。既往没有类似的头痛发作。入院时查体,患者反应迟钝,颈项强直,Kernig征阳性。脑神经检查正常,四肢活动及腱反射均正常,病理征未引出。腰穿脑脊液呈血性,压力增高。患者发病的原因首先考虑是()
A. 动静脉畸形
B. 细菌感染
C. 三叉神经或舌咽神经病变
D. 先天性颅内动脉瘤
E. 血管功能异常
[单项选择]患者,男性,44岁,活动中突然出现剧烈头痛伴恶心、呕吐。既往没有类似的头痛发作。首先考虑进行的检查是()
A. 病毒或细菌培养
B. 脑组织活检
C. 脑血管造影
D. 头颅CT检查
E. E.经颅超声多普勒(TC检查
[单项选择]男性患者,生气后突然出现头痛、呕吐、左侧肢体偏瘫。既往:高血压病史10年,未规律服药。诊断考虑()
A. 脑出血
B. 脑梗死
C. 蛛网膜下腔出血
D. 脑肿瘤
E. 化脓性脑膜炎
[单项选择]男性患者,59岁,以"头痛、呕吐、右侧肢体活动不灵2小时"为主诉来急诊。既往高血压病病史12年。查体:中昏迷,左侧瞳孔大,光反射消失,右侧肢体无自主活动,右侧Babinski征阳性。诊断考虑为()。
A. 脑出血,左侧小脑幕切迹疝
B. 脑出血,右侧小脑幕切迹疝
C. 脑出血,小脑扁桃体疝
D. SAH
E. 颈内动脉血栓形成
[单项选择]男性患者,57岁,以"头痛\呕吐,左侧肢体无力4小时"为主诉住院。既往高血压病病史13年。查体:血压200/110mmHg,左侧肢体肌力0级,肌张力减低,左侧偏身痛觉减退,左侧Babinski征阳性。上述情况中,以下哪一项处理是错误的()
A. 甘露醇250ml立即快速静脉滴注
B. 立即腰椎穿刺,放出适量脑脊液,降低颅内压
C. 维持水电解质平衡
D. 奥美拉唑静脉滴注,预防上消化道出血
E. 保持呼吸道通畅
[单项选择]男性患者,64岁,以"头痛、呕吐,右侧肢体无力3小时,昏迷1小时"入院。既往高血压病病史12年。查体:血压210/120mmHg,浅昏迷,左瞳孔5mm,右瞳孔2.5mm,眼底无出血,右侧肢体偏瘫,右侧Babinski征阳性。为明确诊断,首选的辅助检查是()
A. 心电图
B. 腰椎穿刺
C. TCD
D. CT
E. DSA

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