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发布时间:2023-10-22 13:39:18

[单项选择]

患者男,42岁,因上腹饱胀不适半年就诊于消化科,既往无系统性疾病史。体格检查无特殊异常。上消化道钡餐提示:胃窦半球形隆起灶,直径2cm;13C呼气试验阳性。

为明确诊断,首选的检查是()。
A. 超声内镜
B. 上腹部增强CT
C. 上腹部MR
D. 常规胃镜检查
E. DSA
F. Hp血清学试验

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[多项选择]

患者男,42岁,因上腹饱胀不适半年就诊于消化科,既往无系统性疾病史。体格检查无特殊异常。上消化道钡餐提示:胃窦半球形隆起灶,直径2cm;13C呼气试验阳性。

若该患者完善检查后诊断为慢性萎缩性胃炎活动期,胃窦亚蒂管状绒毛状腺瘤,灶区低分化上皮内瘤变。该患者合适的治疗是()。
A. 暂不作处理,2个月后复诊
B. 单用胃黏膜保护剂
C. 标准剂量PPI+胃黏膜保护剂
D. PPI+甲硝唑(8周)
E. 预防性外科手术切除肿瘤
F. 内镜下息肉圈套摘除术
[多项选择]患者男,68岁,因“腹部饱胀、食欲减退”来诊。查体:上腹部触及包块。胃镜:胃底部前壁占位,局灶性黏膜溃疡。大体检查:肿瘤5.8cm×6.9cm,切面灰白、灰红色,界限清楚。组织学检查:肿瘤由胖梭形细胞组成,条索状排列,间质中等量,部分呈变性坏死。细胞核分裂象5个/50HPF。为明确诊断,需补充的实验室检查有()。(提示该患者肿瘤免疫组织化学检查:CD34(+),CD117(-)。)
A. 血清CEA
B. KIT基因突变检测
C. BRAF基因突变检测
D. PDGFRa基因突变检测
E. EGFR扩增检测
F. 免疫组织化学DOG1检查
[多项选择]患者男,68岁。因“腹部饱胀、纳差”来诊。查体:上腹部触及包块。胃镜:胃体部前壁占位,局灶性黏膜溃疡。大体检查:肿瘤5.8cm×6.9cm,切面灰白、灰红色,界限清楚。组织学检查:肿瘤由胖梭形细胞组成,条索状排列,部分呈变性坏死。细胞核分裂象5个/50HPF。对判断本肿瘤的侵袭性生物学行为有指导意义的有()。
A. 发生部位为胃
B. CD117阳性
C. 肿瘤大小
D. 核分裂象数目/50HPF
E. 肿瘤坏死
F. 血管数量
[单项选择]

女性,42岁。主诉乏力7个月,伴左上腹饱胀感。查体:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下4cm。RBC3.0×1012/L,HGB100g/L,WBC120×109/L,PLT300×109/L。分类:原粒0.03,早幼粒0.03,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,杆粒0.34,嗜碱性粒细胞0.02,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。

如需明确诊断,应先做的检查是()
A. 骨髓检查
B. 血沉
C. 蛋白电泳
D. B超
E. CT
[单项选择]患者男42岁,咳嗽反复发作,咳嗽痰多并且声音重浊,痰出咳平,痰粘腻,白色或带灰色,每早晨或食后,或进甜腻食品加重,胸闷,呕恶,食少体倦,大便时溏,舌苔白腻,脉象濡滑,宜首选()
A. 半夏
B. 桑白皮
C. 葶苈子
D. 禹白付
[单项选择]患者男性,45岁。因上消化道大出血入院,入院后予以输库存血2000ml,患者出现心率减慢至52/分钟,Q-T间期延长,T波高尖,查血钾6.6mmol/L。以下治疗措施错误的是()
A. 静脉注射硫酸镁
B. 静脉注射10%葡萄糖酸钙10~20ml
C. 糖加胰岛素静脉滴注
D. 碳酸氢钠静脉滴注
E. 透析治疗

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