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发布时间:2023-10-19 23:07:05

[单项选择]患者男,68岁。排粪困难6个月,2次/周,有便意,伴排粪不尽感、腹胀,无腹痛。查体:腹软,无压痛,未触及包块,肝、脾未及,肠鸣音3次/min,肛门直肠指诊发现直肠中有泥样粪便。最需要进行的检查是()。
A. 粪常规+隐血
B. 钡灌肠
C. 结肠镜+活检
D. 肛门直肠测压
E. 胃肠传输试验

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[单项选择]患者男,68岁。排粪困难6个月,2次/周,有便意,伴排粪不尽感、腹胀,无腹痛。查体:腹软,无压痛,未触及包块,肝、脾未及,肠鸣音3次/min,肛门直肠指诊发现直肠中有泥样粪便。该患者腹痛特点提示其病理基础是()。
A. 病变局限于阑尾本身
B. 病变波及腹膜脏层
C. 病变波及腹膜壁层
D. 泛发性腹膜炎
E. 阑尾内粪石
[单项选择]患者男,68岁,肺癌患者,右肺下叶切除术后第2天下床去卫生间排粪后突发呼吸困难。首先考虑患者发生()
A. 肺部感染
B. 肺不张
C. 肺栓塞
D. 支气管胸膜瘘
E. 乳糜胸
[单项选择]患者女,18岁,排粪次数减少6年,每周排粪1次,无便意,粪质坚硬,无腹痛,间断使用“通便药”效果不佳。查体:发育正常,腹软,无压痛,未触及包块,肝、脾未及,肛门直肠指检触及坚硬粪便。患者进行胃肠传输试验和肛门直肠测压的结果可能是()。
A. 传输时间延长;测压正常
B. 传输时间正常;测压正常
C. 传输时间正常;测压提示:肛门外括约肌矛盾性收缩
D. 传输时间延长;测压提示:肛门外括约肌矛盾性收缩
E. 标志物全部在直肠;测压提示:肛门外括约肌矛盾性收缩
[多项选择]患者男,68岁,因“胸骨后烧灼感4年余,吞咽困难10个月”来诊。查体:未见异常。既往无特殊病史。结合该病例,叙述正确的有(提示入院后第1天行放射线检查,造影示食管下段黏膜粗糙,管腔狭窄,管壁僵硬。)()
A. 应进一步进行内镜检查
B. 可以除外食管裂孔疝的诊断
C. 上腹加压钡餐造影检查
D. 详细询问患者病史及既往用药情况
E. 尚不能除外食管裂孔疝的诊断
F. 可以通过食管测压明确诊断
[多项选择]患者男,68岁,因“胸骨后烧灼感4年余,吞咽困难10个月”来诊。查体:未见异常。既往无特殊病史。目前应考虑的诊断可能有()
A. 反流性食管炎
B. 食管裂孔疝
C. Barrett食管
D. 食管平滑肌瘤
E. 贲门失弛缓症
F. 食管癌
[多项选择]患者男,68岁,因“胸骨后烧灼感4年余,吞咽困难10个月”来诊。查体:未见异常。既往无特殊病史。为明确诊断应选取的检查项目包括()
A. 食管钡餐造影
B. 内镜检查
C. pH监测
D. 胸部CT
E. 食管测压检查
F. 腹部B型超声
[单项选择]患者男,56岁,因“低热,厌食,消瘦伴排粪次数增多2年”来诊。排粪4~6次/d,无腹痛,抗生素无明显疗效。查体:P96次/min,BP150/70mmHg;甲状腺结节性肿大;肝可触及。实验室检查:粪隐血(-);ALT56U/L;甲状腺摄碘率:3h35%,24h52%。若术后复发,治疗选择()
A. 碘剂
B. β-受体阻滞药
C. 再次手术
D. 糖皮质激素
E. 放射性131I
[单项选择]患者男性,68岁。肺炎,高热,呼吸困难,咳大量脓臭痰,每日约60ml。胸片示右胸下部大片暗影,胸腔穿刺抽出脓液后脓液未见减少,其治疗方法是()
A. 锁骨中线第2肋间闭式引流
B. 胸腋后线第6肋间闭式引流
C. 抗生素治疗
D. 胸腔穿刺抽脓
E. 开胸手术
[单项选择]患者男,70岁,长期便秘。近2周排粪有不尽感,粪便表面带鲜血。肠镜检查见直肠黏膜脱垂,直肠前壁有一个直径约为0.6 cm的圆形溃疡,表面有白苔,边界清楚,活检病理为慢性炎症改变。该患者最可能的诊断为()
A. 溃疡性直肠炎
B. 孤立性直肠溃疡综合征
C. 白塞病
D. 克罗恩病
E. 直肠癌
[多项选择]患者男,68岁,因“突发胸痛、呼吸困难4h”来诊。有高血压和瓣膜退行性变病史8年,夜间阵发性呼吸困难1年,日常活动明显受限,长期卧床。有慢性支气管炎病史10年。查体:P108次/min,R30次/min,BP150/60mmHg;端坐位,颈静脉怒张;双肺可闻及哮鸣音及少许湿性啰音,心界向两侧扩大,HR108次/min,律齐,P2亢进,心尖区可闻及柔和的Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音;肝肋下3cm,质中,压痛;下肢压凹性水肿。急诊检查血心肌酶谱、cTnI正常。

对于该患者,目前应采取的治疗措施包括()(提示实验室检查:血NT-proBNP421ng/L,D-二聚体680μg/L。放射性核素肺通气/灌注扫描:右肺节段性灌注缺损。)


A. 高流量吸氧
B. 吗啡或哌替啶镇痛
C. 洋地黄
D. 利尿药
E. 氨茶碱
F. 抗凝治疗

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