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发布时间:2023-10-22 08:42:58

[多项选择]患者男,64岁。以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史:大量饮酒史。查体:腹软,上腹压痛,无反跳痛及肌紧张。下列可能的诊断是()。
A. 酒精性肝病
B. 慢性胰腺炎
C. 左侧肾结石
D. 消化性溃疡
E. 胰腺癌
F. 慢性胆囊炎

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[单项选择]患者男,64岁。以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史:大量饮酒史。查体:腹软,上腹压痛,无反跳痛及肌紧张。如果立位腹平片发现第3腰椎左侧可见结石影,则考虑()。
A. 结核性腹膜炎
B. 膀胱癌
C. 左侧输尿管结石
D. 慢性胰腺炎
E. 胰腺癌
[单项选择]患者女,55岁,因腹痛和腹泻就诊。这些症状已经有10余年了,但是近期有所加重。她以前从未就诊过。腹痛一般发生在进餐后,排松软粪便后腹痛能够有所缓解。无便血和体重下降。查体发现肠鸣音活跃,左下腹有轻压痛。应告知患者()
A. 患结肠癌的风险增加
B. 有可能进展到需行结肠手术
C. 会出现体重减轻,胃肠道功能衰竭
D. 这个疾病将很难治愈
E. 会增加高危妊娠的风险
[多项选择]

患者男性,64岁,体重60kg,腹痛、腹泻伴发热3天。既往体健。查体:体温38.5℃,血压80∕50mmHg,心率130次∕分,呼吸30次∕分,全身无水肿。血常规:白细胞15.0×109∕L,中性粒细胞85%,血红蛋白130g∕L,血小板60×109∕L。

经以上积极治疗与监护后,患者病情恶化,10小时补液6000ml,尿量维持10~15mlh,呼吸困难加重,呼吸急促,40次∕分,神志淡漠,全身水肿,血压在多巴胺、去甲肾上腺素维持下100~110∕50~70mmmHg,血肌酐进行性升高,10小时后查血肌酐380μmol∕L,pH7.250,PaO56mmHg,PaCO222.5mmHg,BE-10mmol∕L,K+5.0mol∕L,现需采取的治疗措施是()
A. 继续补液扩容
B. CRRT
C. 血浆置换
D. 血液灌流
E. 呼吸机辅助通气
F. 25g葡萄糖与6U胰岛素静脉滴注
[多项选择]患者,男性,64岁。体重60kg,腹痛、腹泻伴发热3天。既往体健。查体:体温38.5℃,血压80/50mmHg,心率130次/分,呼吸30次/分,全身无水肿。血常规:白细胞15.0×109/L,中性粒细胞85%,血红蛋白130g/L,血小板60×109/L。若血肌酐250μmol/L,PaO80mmHg,PaCO224mmHg,BE-8mmol/L,K+5.4mmol/L,经补液、抗感染等治疗,入院2小时尿量60ml,血压100/50mmHg,心率120次/分,尿比重1.020,尿蛋白(+),尿白细胞(+),现治疗措施是()
A. 继续补液扩容
B. 监测每小时尿量
C. 利尿
D. 复查血肌酐、血气分析
E. 注射碳酸氢钠纠正酸中毒
F. 血液净化治疗

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