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发布时间:2023-10-22 05:48:56

[简答题]一位62岁男性患者由家人陪同前来就诊,主诉两年前被确诊为帕金森病,并开始连续服用多巴丝肼,症状逐渐得到控制,但是,近来,疗效逐渐减弱,并在服药后2~3小时出现多动症状。有时正在行走过程中,会突然停止,感觉被固定于该处,持续数分钟后又突然可以行走。患者未使用过其他药物,经检查未发现其他脑部病变。医生诊断为长期服用多巴丝肼引起的症状波动,包括开-关现象,并处方了息宁控释片(左旋多巴+卡比多巴)。讨论问题:①长期服用左旋多巴的副作用;②转换为息宁控释片的药理学基础。

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[多项选择]患者男性,70岁,有冠心病史5年,近期间断出现夜间突然胸闷、憋气、咳嗽,予被迫坐位,约半小时后症状逐渐缓解。体格检查:T:37℃,P:102次/分,律齐,R:24次/分,BP:135/80mmHg,心尖搏动向左下移位,心尖区闻舒张期奔马律,两肺底少量细湿啰音,诊断为"左心功能不全"。发生夜间呼吸困难的主要机理有哪些()
A. 迷走神经兴奋,张力增加
B. 平卧时,横隔上升,肺活量减少
C. 夜间入睡平卧后,回心血量增加,心脏负荷加重
D. 夜间入睡时,二氧化碳潴留,使呼吸加快
E. 植物神经调节失衡
[单项选择]患者男性,55岁,因进食哽噎感4个月入院:患者4个月前不明原因出现进食哽噎感,症状逐泽加重,近3周只能进全流质,体重下降5公斤。体检:T36.2℃、P83次/分、BP145/88mmHg。消瘦体型,双侧锁骨上淋巴结未触及,气管居中,双肺呼吸音正常。患者的最佳治疗方案是()
A. 食管癌根治术
B. 全量放射治疗
C. 免疫治疗
D. 单纯化学治疗
E. 中医治疗
[单项选择]一位男性重症外伤患者,留置导尿一周,出现尿频、尿急、尿痛,尿常规检查发现有大量白细胞和少许红细胞若细菌培养分离出表皮葡萄球菌,最适合该病例药敏试验的一组抗菌药物是()
A. 青霉素、头孢他啶、环丙沙星、亚胺培南、庆大霉素、万古霉素
B. 苯唑西林、亚胺培南、环丙沙星、庆大霉素、复方新诺明、万古霉素
C. 苯唑西林、头孢他啶、环丙沙星、亚胺培南、庆大霉素、复方新诺明
D. 青霉素、苯唑西林、环丙沙星、庆大霉素、复方新诺明、万古霉素
E. 青霉素、头孢他啶、复方新诺明、亚胺培南、庆大霉素、万古霉素
[单项选择]病人钱某,60岁,因急性心肌梗死入院,医嘱绝对卧床休息,几小时后病人主诉两侧肩胛骨处麻木无知觉,护理体检时发现有轻度红肿为该病人做按摩时可用()。
A. 50%乙醇
B. 70%乙醇
C. 90%乙醇
D. 松节油
E. 温水
[多项选择]一位男性青年检查出HIV抗体阳性,但他要求医生不要将此阳性结果告诉他的女友,因为他要与他的女友结婚。下列各种医生行为中符合伦理的是()
A. 医生应该尊重患者的意见,因为这涉及到患者的隐私
B. 医生应该尊重患者的意见,这是医生的义务
C. 医生不应该保密,应让患者主动向女友讲清
D. 医生应该向防疫部门上报,也应该让患者女友知情,这可使其女友采取防范措施
[单项选择]一位50岁男性,无症状性血尿,首先应考虑()
A. 膀胱炎
B. 膀胱结核
C. 前列腺增生
D. 肾结石
E. 膀胱癌

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