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发布时间:2023-11-08 01:04:17

[单项选择]

患者,男性,38岁。发热、乏力、齿龈肿胀出血2月入院。Hb70g/L、WBC1.1×109/L、PLT34×109/L、骨髓穿刺检查确诊为急性粒细胞白血病M5。经化疗3个疗程,骨髓达到完全缓解。1个月后又给大剂量化疗巩固治疗。化疗后患者出现骨髓抑制,三系细胞减少,给予输新鲜红细胞、手工分离血小板支持治疗。输血后1周,患者全身皮肤发红、瘙痒,可见斑丘疹、高热、黄疸、腹泻,为血水样便,每日2500ml。总胆红素105μmol/L,转氨酶345U/L。经对症治疗无效,患者死亡。

患者死于()。
A. 急性白血病
B. 骨髓抑制
C. 过敏反应
D. 输血相关性移植物抗宿主病
E. 溶血反应

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[单项选择]

患者,男性,38岁。发热、乏力、齿龈肿胀出血2月入院。Hb70g/L、WBC1.1×109/L、PLT34×109/L、骨髓穿刺检查确诊为急性粒细胞白血病M5。经化疗3个疗程,骨髓达到完全缓解。1个月后又给大剂量化疗巩固治疗。化疗后患者出现骨髓抑制,三系细胞减少,给予输新鲜红细胞、手工分离血小板支持治疗。输血后1周,患者全身皮肤发红、瘙痒,可见斑丘疹、高热、黄疸、腹泻,为血水样便,每日2500ml。总胆红素105μmol/L,转氨酶345U/L。经对症治疗无效,患者死亡。

患者最应该输注()。
A. 洗涤红细胞、单采血小板
B. 冰冻红细胞、单采血小板
C. 辐照红细胞、辐照单采血小板
D. 去白红细胞、去白血小板
E. 年轻红细胞、单采血小板
[多项选择]

患者,男性,38岁。发热、乏力、齿龈肿胀出血2月入院。Hb70g/L、WBC1.1×109/L、PLT34×109/L、骨髓穿刺检查确诊为急性粒细胞白血病M5。经化疗3个疗程,骨髓达到完全缓解。1个月后又给大剂量化疗巩固治疗。化疗后患者出现骨髓抑制,三系细胞减少,给予输新鲜红细胞、手工分离血小板支持治疗。输血后1周,患者全身皮肤发红、瘙痒,可见斑丘疹、高热、黄疸、腹泻,为血水样便,每日2500ml。总胆红素105μmol/L,转氨酶345U/L。经对症治疗无效,患者死亡。

确诊依据错误的是()。
A. 皮肤组织活检
B. 肝活检
C. 骨髓活检
D. 染色体检查
E. PCR检测:受者体内有供者淋巴细胞植活
[单项选择]

患者男,38岁。发热、乏力、牙龈肿胀出血2个月入院。Hb70g/L、WBC1.1×109/L、PLT34×109/L、骨髓穿刺检查确诊为急性粒细胞白血病M5。经化疗3个疗程,骨髓达到完全缓解。1个月后又给大剂量化疗巩固治疗。化疗后患者出现骨髓抑制,三系细胞减少,给予输新鲜红细胞、手工分离血小板支持治疗。输血后1周,患者全身皮肤发红、瘙痒,可见斑丘疹、高热、黄疸、腹泻,为血水样便,每日2500ml。总胆红素105μmol/L,转氨酶345U/L。经对症治疗无效,患者死亡。

患者最应该输注()
A. 洗涤红细胞、单采血小板
B. 冰冻红细胞、单采血小板
C. 辐照红细胞、辐照单采血小板
D. 去白红细胞、去白血小板
E. 年轻红细胞、单采血小板
[单项选择]

患者男,38岁。发热、乏力、牙龈肿胀出血2个月入院。Hb70g/L、WBC1.1×109/L、PLT34×109/L、骨髓穿刺检查确诊为急性粒细胞白血病M5。经化疗3个疗程,骨髓达到完全缓解。1个月后又给大剂量化疗巩固治疗。化疗后患者出现骨髓抑制,三系细胞减少,给予输新鲜红细胞、手工分离血小板支持治疗。输血后1周,患者全身皮肤发红、瘙痒,可见斑丘疹、高热、黄疸、腹泻,为血水样便,每日2500ml。总胆红素105μmol/L,转氨酶345U/L。经对症治疗无效,患者死亡。

患者死于()
A. 急性白血病
B. 骨髓抑制
C. 过敏反应
D. 输血相关性移植物抗宿主病
E. 溶血反应
[单项选择]成年患者,发热伴齿龈肿胀、出血,皮肤有多个结节性红斑;骨髓中异常细胞88%,胞核呈笔架形、马蹄形、S形等,并有折叠、扭曲、凹陷;特异性酯酶染色阴性,非特异性酯酶染色阳性可被NaF抑制。血清溶菌酶增高。可考虑诊断下列哪种疾病()
A. M1型白血病
B. M2型白血病
C. M3型白血病
D. M4型白血病
E. M5型白血病
[单项选择]男,38岁。因胃癌行胃大部切除术,术中估计失血1200ml,术后患者感胸闷、心悸。血常规:Hb70g/L,Plt100×109/L。给患者输注的血液成分首选的是()。
A. 洗涤红细胞
B. 悬浮红细胞
C. 辐照红细胞
D. 冰冻红细胞
E. 浓缩红细胞
[单项选择]患者女,38岁。间歇性水肿十余年,伴恶心、呕吐3周。血压155/110mmHg。血常规Hb70g/L。尿常规:尿蛋白(++),颗粒管型2~3/HP。血Cr485μmol/L。上例患者肾功能损害分期为()
A. 肾功能不全代偿期
B. 肾功能正常期
C. 肾功能不全氮质血症期
D. 肾衰竭期
E. 尿毒症晚期
[单项选择]男性,17岁,发热,皮肤紫癜、齿龈肿胀1个月,皮肤散在紫癜,淋巴结、肝脾大,白细胞42.0×109/L,分类可见原始细胞,非特异性酯酶染色强阳性,能被NaF抑制,过氧化物酶染色弱阳性。最可能的诊断是()
A. 急性单核细胞性白血病
B. 急性粒细胞白血病
C. 急性淋巴细胞白血病
D. 类白血病反应
E. 淋巴瘤
[单项选择]多见齿龈肿胀的急性白血病是()
A. 急性红白血病
B. 急性单核细胞白血病
C. 急性巨细胞白血病
D. 急性粒细胞白血病
E. 急性淋巴细胞白血病
[单项选择]患者男性,双足皆肿胀,发红、趾缝潮湿,浸渍发白、并有糜烂、渗液、脓疱、脓痂、真菌检查阳性。治疗应()
A. 清热解毒祛风
B. 清热祛湿活血
C. 清热除湿解毒
D. 健脾除湿清热
E. 清热凉血利湿
[单项选择]患者,男性,18岁,发热乏力、腹痛腹泻、恶心呕吐2天,腹泻10余次/天,黄稀水便,呕吐物为胃内容物。体检:T38.3℃,P82次/分,BP120/80mmHg,为明确诊断首选的检查方法是()
A. 白细胞计数及分类
B. 尿常规及培养
C. 便常规
D. 腹部立位平片
E. 纤维胃镜及结肠镜
[单项选择]某患者,男性,49岁,患风湿性疾病。关节、肌肉呈游走性疼痛,低热或不发热,关节肿胀,恶冷喜暖,活动不便,身重,苔白腻或薄白,脉濡。治疗宜用()。
A. 蠲痹汤加减
B. 白虎加桂枝汤加减
C. 独活寄生汤加减
D. 五阴煎加减
E. 防风汤加减
[单项选择]患者,男性,30岁,司机,因发热、乏力、消瘦半年来诊。患者于半年前无明显诱因发热,多呈低热,一般不超过38℃,伴乏力、全身不适和厌食,大便每天2~3次,正常稀便,无脓血,无腹痛和恶心、呕吐,逐渐消瘦,不咳嗽。病初曾到医院看过,摄胸片及化验血、尿、粪便常规未见异常,遂服中药治疗,不见好转。半年来体重下降约8kg,睡眠尚可。既往5年前因阑尾炎化脓穿孔手术并输过血,无肝肾疾病和结核病史,无药物过敏史。吸烟10年,每天1盒,不饮酒。有冶游史。查体:T37.5℃,P84次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。略消瘦,皮肤未见皮疹和出血点,右颈部和左腋窝各触及1个2cm×2cm大小淋巴结,活动无压痛。巩膜无黄染,咽(-),甲状腺不大。双肺叩清音,未闻及啰音,心界叩诊不大,心率84次/分,律齐,无杂音。腹软无压痛,肝肋下2cm,软无压痛,脾侧位肋下刚触及,移动性浊音(-),肠鸣音4次/分。下肢不肿。实验室检查:Hb120g/L,WBC3.5×109/L,N70%,L30%,PLT78×10g/L;血清抗HIV(+)。首先应考虑是哪种疾病()。
A. 艾滋病
B. 淋巴结炎
C. 传染性单核细胞增多症
D. 淋巴结结核
E. 以上疾病均有可能

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