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发布时间:2023-12-19 00:32:20

[单项选择]患者,男性,57岁,嗜烟约35年。慢性咳嗽咳痰10余年,进行性气促加重2年,被诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿,其X线胸片不会出现下列哪项?()
A. 早期正常无明显变化,中、晚期可见肺纹理增加、粗乱
B. 合并感染时有支气管周围炎症改变
C. 合并感染时有支气管柱状扩张,肺纹理蜂窝状改变
D. 肺容量增大,肋间隙增宽,膈肌低平
E. 心脏悬垂并狭长

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[单项选择]患者,男性,57岁,嗜烟约35年。慢性咳嗽咳痰10余年,进行性气促加重2年,被诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿,其X线胸片不会出现下列哪项().
A. 早期正常无明显变化,中、晚期可见肺纹理增加、粗乱
B. 合并感染时有支气管周围炎症改变
C. 合并感染时有支气管柱状扩张,肺纹理蜂窝状改变
D. 肺容量增大,肋间隙增宽,膈肌低平
E. 心脏悬垂并狭长
[单项选择]患者,男性,57岁,慢性支气管炎合并肺气肿。近日痰多不易咳出,并伴有喘鸣,头痛、烦躁症状,白天嗜睡,夜间失眠。护士在晨间护理时,发现患者表情淡漠,此时可考虑患者为()。
A. 窒息先兆
B. 肺脓肿
C. 休克早期
D. 二氧化碳麻醉
E. 病毒性肺炎
[单项选择]患者,男性,57岁。肺气肿10余年,感冒后咳嗽伴发热3天,入院诊断"肺气肿合并支气管炎"。患者妻子向你报告他有些反常,如刷过牙又找牙刷,说要去刷牙;将病友的东西错认成自己的东西。情绪不稳,有时显得很高兴,有时又流泪。检查时发现患者一般对答尚切题,对刷牙一事,不好意思地说"忘了"。这时你的判断和首先需要做的是()
A. 在病历上记录患者家属反映的情况和你的检查结果,继续观察
B. 安慰家属,告诉她患者反应正常,不必过分担心
C. 向护士或同病室的病友了解情况
D. 注意检查患者的认知功能,提防肺性脑病的发生
E. 复查心电图,做血气分析
[单项选择]男性,57岁,反复咳嗽、咳痰15年伴活动后气短2年,诊断为慢性喘息型支气管炎及阻塞性肺气肿,因病情加重伴呼吸困难、紫绀收入院,在未吸氧时做动脉血气分析,下面结果与其病情相符的是()
A. PaO2正常,PaCO2降低
B. PaO2正常,PaCO2升高
C. PaO2升高,PaCO2正常
D. PaO2升高,PaCO2降低
E. PaO2降低,PaCO2升高
[单项选择]患者男,57岁。肺气肿10余年,感冒后咳嗽伴发热3天,入院诊断“肺气肿合并支气管炎”。患者妻子向你报告他有些反常,如刷过牙又找牙刷,说要去刷牙;将病友的东西错认成自己的东西。情绪不稳,有时显得很高兴,有时又流泪。检查时发现患者一般对答尚切题,对刷牙一事,不好意思地说“忘了”。这时你的判断和首先需要做的是()
A. 在病历上记录患者家属反映的情况和你的检查结果,继续观察
B. 安慰家属,告诉她患者反应正常,不必过分担心
C. 向护士或同病室的病友了解情况
D. 注意检查患者的意识状况和认知功能,提防肺性脑病的发生
E. 复查心电图,做血气分析
[单项选择]患者男性,65岁,有慢性咳喘病史35年,多次查血气PaCO255~60mmHg。近日来因着凉后症状加重并出现意识不清,入院时发绀明显,呼吸浅慢,频率约6/分钟,听诊双肺呼吸音减弱,血气分析示PaCO296mmHg,PaO250mmHg,给予机械通气,其治疗目标是()
A. 使PaO2恢复正常
B. 使PaCO2降至55~60mmHg
C. 使PaCO2恢复正常
D. 使呼气阻力降至2.0cmH2O(L·s)以下
E. 使呼吸频率恢复至20~24/分钟
[单项选择]患者男性,67岁。慢性咳嗽、咳痰20余年,进行性气急加重5年。一周前因感冒后病情恶化入院,血气分析(呼吸空气时)示pH7.30,PaO248mmHg,PaCO265mmHg,予以低浓度氧疗。低浓度氧疗的机制在于()。
A. 利用氧离曲线特点在陡直部分增加少许氧分压即可使氧饱和度有较大幅度提高
B. 缺氧时组织氧提取增加
C. 氧离曲线右移,P50增加
D. 缺氧时血红蛋白代偿性增加
E. 缺氧时心输出量增加,氧输送量提高
[单项选择]患者男性,67岁。慢性咳嗽、咳痰20余年,进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院,血气分析(呼吸空气时)示pH7.30,PaO248mmHg,PaCO265mmHg,予以低浓度氧疗。低浓度氧疗的机制在于()。
A. 利用氧离曲线特点在陡直部分增加少许氧分压即可使氧饱和度有较大幅度提高
B. 缺氧时组织氧提取增加
C. 氧离曲线右移,P50增加
D. 缺氧时血红蛋白代偿陛增加
E. 缺氧时心排出量增加,氧输送量提高

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