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发布时间:2023-11-09 18:37:33

[单项选择]患者,女性、28岁,因头晕、乏力1个月、孕33周入院。既往体健。查体:两肺呼吸音清晰。心脏不大、心率88次/分、律齐无杂音。肝脾不大。双下肢水肿。Hb58g/L、WBC4.2×109/L、PLT180×109/L、血清铁蛋白8μg/L、血清铁10μg/L诊断为缺铁性贫血。给予输注全血400ml,速度是每分钟80滴。血还剩20ml输完,患者突感心悸、呼吸困难、被迫坐起、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。血压150/90mmHg、心率130次/分,颈静脉怒张、双肺可闻及湿性啰音。患者发生的输血反应是()。
A. 输血相关性急性肺损伤
B. 贫血性心脏病、急性左心衰竭
C. 循环超负荷
D. 肺血管微栓塞
E. 过敏反应

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[单项选择]患者,女性、28岁,因头晕、乏力1个月、孕33周入院。既往体健。查体:两肺呼吸音清晰。心脏不大、心率88次/分、律齐无杂音。肝脾不大。双下肢水肿。Hb58g/L、WBC4.2×109/L、PLT180×109/L、血清铁蛋白8μg/L、血清铁10μg/L诊断为缺铁性贫血。给予输注全血400ml,速度是每分钟80滴。血还剩20ml输完,患者突感心悸、呼吸困难、被迫坐起、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。血压150/90mmHg、心率130次/分,颈静脉怒张、双肺可闻及湿性啰音。请问患者最好输注()。
A. 悬浮红细胞
B. 去白红细胞
C. 洗涤红细胞
D. 辐照红细胞
E. 年轻红细胞
[单项选择]

患者女,28岁。因头晕、乏力1个月、孕33周入院。既往体健。查体:两肺呼吸音清晰。心脏不大、心率88次/分、律齐无杂音。肝脾不大。双下肢水肿。Hb58g/L、WBC4.2×109/L、PLT180×109/L、血清铁蛋白8Vg/L、血清铁10μg/L诊断为缺铁性贫血。给予输注全血400ml,速度是每分钟80滴。血还剩20ml输完,患者突感心悸、呼吸困难、被迫坐起、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。血压150/90mmHg、心率130次/分,颈静脉怒张、双肺可闻及湿性啰音。

患者最好输注()
A. 悬浮红细胞
B. 去白红细胞
C. 洗涤红细胞
D. 辐照红细胞
E. 年轻红细胞
[单项选择]孕妇,28岁,孕33周出现无痛性阴道少量流血,治疗原则是()。
A. 预防感染与抗休克
B. 卧床休息与抗休克
C. 制止出血与纠正贫血
D. 预防感染与终止妊娠
E. 制止出血与预防感染
[单项选择]男性58岁,因头晕眼花、乏力2年,劳累后心慌气短3个月入院。患者2年来经常头晕、眼花、乏力,有时大便呈柏油样,纳差,面色发黄,近3个月在劳动后出现心慌气短。患者经常赤足下田,既往有多次足趾皮疹伴奇痒史,几天后自愈。体检:T36.2℃P110次/分,R26次/分,BP90/60mmHg,营养欠佳,面色蜡黄,唇及指甲苍白,心率110次/分,律整,未闻及杂音,余未见异常。血常规:血红蛋白65g/L,红细胞2.11乘以十的十二次方/L,白细胞1.2乘以十的九次方/L,大便潜血(++)。为进一步确诊,最有意义的检查是()
A. 骨髓涂片检查
B. 粪便病原学检查
C. 上消化道造影
D. 胃镜
E. 心电图
[单项选择]患者女性,30岁,既往身体健康。1年多来反复发生双下肢瘀斑,月经量增多。来医院检查发现:血红蛋白90g/L,红细胞3.1×1012/L,白细胞5.6×109/L,血小板50×109/L。初步判断患者发生的是()。
A. 急性特发性血小板减少性紫癜
B. 慢性特发性血小板减少性紫癜
C. 过敏性紫癜
D. 血友病
E. 弥散性血管内凝血
[简答题]患者女性,28岁,农民,既往身体健康,突发右下腹痛伴头晕、呼吸困难2小时。村医生诊断"急性阑尾炎"。接诊时患者置于端坐位,面色苍白,神志萎靡,呼吸急促,四肢厥冷,脉搏细弱不清。作为现场接诊医生你会怎么考虑?要追溯哪些最有价值的病史?要做哪些重点体查?主要有哪些现场处理措施?转送患者中有哪些应特别注意的环节?
[单项选择]患者女性,孕8个月,出现呼吸费力,体检发现血压165∕100mmHg,双肺呼吸音粗,可闻及湿啰音,尿蛋白(++),最大的可能是()。
A. 肺炎
B. 妊娠期高血压疾病并发心功能衰竭
C. 急性肺水肿
D. 围生期心肌病
E. 羊水栓塞
[多项选择]患者,孙先生,25岁,发热,乏力,盗汗,近3日呼吸困难,查体:T38.5℃,右肺部听诊实音,呼吸音消失。为缓解呼吸困难,下列措施错误的是()
A. 静脉注射激素类药物
B. 静脉注射氨茶碱
C. 缓慢注射呼吸兴奋剂
D. 静脉注射利尿剂
E. 胸穿抽液检查
[单项选择]患者,20岁,女性。未婚,因头晕,乏力来诊。以往食欲好,无偏食,无尿血及黑便史,月经按月来潮,量不多。其Hb68g/L,RBC2.4×1012/L,网织红细胞0.001,血清铁蛋白8μg/L,病史中应注意询问()。
A. 嗜酒史
B. 营养史
C. 长期服药史
D. 家族史
E. "粪土"接触史
[单项选择]女性,30岁,发热乏力1周,呼吸困难2天,查体:T38.4℃,右肺叩诊实音,呼吸音消失。诊断可能是()。
A. 右大叶性肺炎
B. 右干酪性肺炎
C. 右结核性胸膜炎
D. 右肺癌、阻塞性肺炎
E. 右胸膜肥厚粘连

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