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[单选题]男性,58 岁。进食后突发性上腹刀割样剧痛 2 小时。全腹压痛,板状腹,肝浊音界及肠鸣音消失。X 线 显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡病史 25 年。下列治疗中,最佳的手术方式是
A.胃大部切除术
B.大网膜覆盖、穿孔缝合术
C.迷走神经切断加胃窦切除术
D.高选择性迷走神经切断术
E.缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术
[单选题]女性，47岁，突发左上腹部刀割样剧痛5小时，伴恶心、呕吐来院急诊。体检：体温36．1℃，血压85／55mmHg，脉搏116次／分钟。病人呈急性面容，表情痛苦、卷曲位、不愿移动。腹式呼吸减弱，全腹有明显的压痛和反跳痛，以上腹部最为明显，腹肌紧张呈“木板样”强直，肝浊音界缩小，肠鸣音消失。既往有胃溃疡病史。首先考虑的疾病是为明确诊断，首选的检查是
A.胃镜检查
B.腹部X线检查
C.胃酸测定
D.B型超声波
E.急性胰腺炎
[单选题]男性，36岁，饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检:上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶540U/dl。下 列哪种情况预后最凶险
A.血钙＜1.5mmol/L
B.血尿淀粉酶持续下降
C.高胆红素血症
D.出现黄疸
E.高血糖症
[单选题]男，30岁，突发性中上腹刀割样疼痛3小时，体检：全腹部压痛.反跳痛.肌紧张。行腹部立位摄片发现膈下游离气体。推测该病人的腹膜炎产生的原因是
A.膈下脓肿
B.肠间脓肿
C.盆腔脓肿
D.脾破裂
E.胃十二指肠穿孔
[单选题]叩诊肝脏发现肝浊音界消失，见于
A.急性胆囊炎
B.急性胃炎
C.急性胰腺炎
D.急性阑尾炎
E.溃疡病穿孔
[单选题]肝浊音界扩大常见于
A.晚期肝硬化
B.急性肝炎
C.右侧肺气肿
D.胃穿孔
E.气腹
[单选题]肝浊音界缩小应除外
A. 暴发性肝炎
B. 急性肝坏死
C. 急性胃肠穿孔
D. 肝硬变
E. 胃肠胀气
习题五 脊柱、四肢及神经反射检查
[单选题]女性，30岁。2小时前无诱因突然上腹刀割样疼痛，不敢直腰，腹肌紧张，压痛反跳痛明显，肝浊音界消失。应诊断为
A.阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎
B.宫外孕破裂
C.溃疡病穿孔
D.绞窄性肠梗阻
E.急性出血坏死性胰腺炎
[单选题]
肝浊音界向上移位应除外：
A.右肺纤维化
B.右肺纤维化
C.气腹
D. 鼓肠
E.右侧张力性气胸
[单选题]哪种病变可使肝浊音界下移
A.肺不张
B.肺气肿
C. 大叶性肺炎
D.肝硬变
E.肝脓肿
[单选题]若肝浊音界扩大，可见于那种疾病
A.晚期肝硬化
B.胃肠穿孔
C.气腹
D.重型肝炎
E.肝瘀血
