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发布时间:2024-04-04 07:10:02

[单项选择]男性,28岁。右髋部疼痛,伴午后低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻1年。查体:右髋关节呈屈曲畸形,外观无明显肿胀,屈伸活动受限,Thomas征(+)。ESR56mm/h。X线检查:右髋关节间隙变窄,关节面有虫蚀样骨质破坏,右髋臼有2.5cm大小空洞,内见死骨形成。 入院治疗期间,患者体温39℃,右髋大转子处出现一8cm×6cm大小包块,表面皮肤红热,有波动感。为了解包块的性质,下列穿刺进针部位的选择,正确的是()
A. 包块波动感明显处
B. 包块低位处
C. 包块高位处
D. 包块外周健康皮肤处
E. 只要能抽出脓液,进针部位不限

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A. 化脓性髋关节炎
B. 髋关节滑膜结核
C. 髋关节骨性结核
D. 全髋关节结核
E. 类风湿性髋关节炎
[单项选择]男,28岁。右髋部疼痛,伴午后低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻1年。查:右髋关节呈屈曲畸形,外观无明显肿胀,屈伸活动受限,Thomas征(+)。ESR56mm/h。X线检查示右髋关节间隙变窄,关节面有虫噬样骨质破坏,右髋臼有2.5cm大小空洞,内见死骨形成。入院后抗结核4周,患者精神及食欲改善,ESR20mm/h,此时最佳的治疗是()
A. 关节置换手术
B. 髋人字形石膏固定
C. 患肢持续皮肤牵引
D. 行病灶清除术
E. 关节穿刺抽脓,注入抗结核药物
[多项选择]患者,男性,35岁,右髋部疼痛一年,伴低热、盗汗、纳差及体重减轻,查:右髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas征(+),ESR30mm/h,X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼2cm大小空洞,内有坏死骨片。可用下列哪种试验进行检查()
A. 4字试验
B. 杜加试验
C. 直腿抬高试验
D. 托马斯试验
E. 骨盆挤压分离试验
[单项选择]男,30岁。右髋部疼痛一年,伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查体:右髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas征(+),ESR30mm/h,X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼有2cm大小空洞,内有坏死骨片。最可能的诊断是()
A. 化脓性髋关节炎
B. 髋关节滑膜结核
C. 髋关节骨型结核
D. 全髋关节结核
E. 类风湿性髋关节炎

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