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发布时间:2023-11-07 18:27:05

[单项选择]患者男性,57岁,4天前突发剧烈胸痛,持续30分钟,伴恶心、呕吐,一直未治疗。今因胸部不适、头晕就诊,查血压为80/60mmHg,心电图示V1~V3导联QRS波群呈QS型,T波深倒置,提示亚急性前间壁心肌梗死,此时心肌损伤标志物仍可能异常的是()。
A. CK-MB
B. CK
C. AST
D. cTnI
E. Myo

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[单项选择]患者男性,57岁,4天前突发剧烈胸痛,持续30分钟,伴恶心、呕吐,一直未治疗。今因胸部不适、头晕就诊,查血压为80/60mmHg,心电图示V1~V3导联QRS波群呈QS型,T波深倒置,提示亚急性前间壁心肌梗死,此时心肌损伤标志物仍可能异常的是()。
A. CK-MB
B. CK
C. AST
D. cTnI
E. Myo
[单项选择]患者,女性,55岁。4天前突发剑突下顶胀样痛,巩膜黄染,伴恶心、呕吐,精神弱。体温40℃,脉搏每分钟135次,血压85/50mmHg。肝区叩痛,可触及肿大胆囊,Murphy征(+)。血白蛋白23×109/L,中性粒细胞0.94。下列情况中,不可能发生的是()。
A. 体温36.5℃
B. 直接胆红素37.6μmol/L,间接胆红素99μmol/L
C. 代谢性酸中毒
D. 患者逐渐昏迷
E. 休克
F. PaCO2<36mmHg
[单项选择]患者,男性,56岁,冠心病史1年。近日患者胸部不适、活动时心悸、气促,1小时前突发胸骨后绞痛,伴恶心、胸闷、出冷汗。心电图检查:窦性心律、ST段下降。住急诊观察室观察。患者最早出现的心理反应可能是()
A. 焦虑与震惊
B. 否认和怀疑
C. 退缩与茫然
D. 绝望和依赖
E. 羞辱和罪恶感
[单项选择]患者男性,35岁。突发上腹部疼痛,伴恶心、呕吐,查尿常规:红细胞满视野,白细胞6~13个/HP,血常规正常,考虑为左输尿管结石。目前最恰当的急救处理措施是()
A. 适当跳跃活动
B. 嘱患者大量饮水
C. 体外冲击波碎石
D. 消炎、解痉、止痛
E. 迅速行手术探查
[单项选择]患者,60岁,男性,突发眩晕,伴恶心呕吐,心慌出汗,既往有高血压病史,急诊头颅CT未见异常,1天后查体见左侧周围性面瘫,右侧上下肢肌力Ⅳ级,1周后查体正常。神经科诊断考虑()
A. 颈内动脉系统TIA
B. 椎基底动脉系统TIA
C. RIND
D. 脑桥出血
E. 脑干梗死
[单项选择]房颤患者,男性,70岁。突发腹痛伴恶心呕吐3小时。疼痛为持续性剧痛,哌替啶肌内注射后无缓解。查体:血压150/90mmHg,心律失常,腹部平软,有散在压痛,无反跳痛,肠鸣音稍活跃,移动性浊音阴性。为明确诊断,最有帮助的检查为()。
A. 腹部B超
B. 腹部MRI
C. 选择性腹部血管造影
D. 纤维胃镜
E. 纤维结肠镜
[单项选择]患者,男性,49岁,3小时前,无明显诱因突发上腹痛,伴恶心呕吐。既往有肝炎病史。查体:急性面容,脸色苍白,血压90/60mmHg,腹胀,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,移动性浊音(+),体温37.5℃。对于腹水性质的判定,最好的方法是()。
A. 超声
B. 腹透
C. CT
D. 诊断性腹腔穿刺
E. 剖腹探查
[多项选择]患者,男性,40岁,暴饮暴食后突发上腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐。查体:急症面容,脸色苍白,血压80/60mmHg,腹胀,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,移动性浊音(-),体温39℃,实验室检查白细胞明显升高。该患者于治疗后1个月复查超声,发现出现胰腺假性囊肿,其超声诊断标准为()。
A. 胰腺部位或附近出现圆形、椭圆形液性无回声
B. 胰管扩张超过8mm
C. 囊肿壁厚约一至数毫米
D. 囊肿可单发也可多发或有分隔
E. 囊肿合并出血感染时,囊内可出现回声或有沉积物
F. 囊肿巨大时可挤压周围组织,使其受压移位
G. 胰腺实质回声减低

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