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[多项选择]
患者女性，55岁。慢性咳嗽，咯痰20余年。近三年伴气促，活动后气喘，心悸。二天前受凉后发热，咳喘剧，咳大量白粘痰，呼吸费力、心烦、恶心。检查：T：38．8℃，P：118次/分，R：32次/分，BP：128/60mmHg，口唇及指甲紫绀，皮肤潮湿，端坐呼吸，三凹征，颈静脉无怒张。肺叩诊过度反响，肺肝界在第六肋，两肺闻及干湿性啰音，心音遥远。腹平软，肝肋下2cm，质中，脾未能及，踝关节处轻度凹陷性浮肿。提示：病人经治疗后病情稳定，体温恢复正常，神志清，咳嗽，气促改善，痰量少，可平卧两肺可闻及少许干鸣音。
病人病情稳定后，应该更进一步作哪些检查（）
A. 肺部CT
B. 肺部ECT
C. 肺功能测定
D. 超声心动图检查
E. 24小时心电图
F. 血液流变学检查
G. 踏车试验
[单项选择]患者女性，68岁，慢性咳喘20余年。近3年来活动后气促，伴尿少、下肢水肿。近一周受凉后咳嗽，咳痰增多，气促加重来院。查体：神志清，呼吸26次／分，发绀较明显，双肺哮鸣音。未吸氧情况下动脉血气分析示pH7.30，PaO250mmHg，PaCO265mmHg，该患者是否需要机械通气，下列意见中哪条比较合理（）。
A. 不插管
B. 立即气管插管机械通气
C. 氧疗无效再考虑插管
D. 插管与否取决于气道分泌物情况和PaC02高低
E. 先试用药物和无创通气，若病情未见改善时再考虑插管行有创通气
[单项选择]女性，67岁，发现高血压25年，活动后心悸、气短3年，突发喘憋4小时。患者有慢性支气管炎病史10年。体检：端坐位，BP190／110mmHg，呼吸30次／分，脉搏108次／分，心界向左侧扩大，双肺可闻及哮鸣音，两肺底有较密集的中小水泡音。该患者目前治疗宜首选（）
A. 硝普钠
B. 氨茶碱
C. 毛花苷C
D. 卡维地洛
E. 普罗帕酮
[单项选择]患者女性，80岁，慢性咳嗽、咳痰二十余年，冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18.6×109∕L，中性粒细胞0.90，动脉血pH7.29，PaO247mmHg，PaCO281mmHg，BE3.5mmol∕L。引起动脉血气变化的机制，错误的是（）。
A. 通气不足
B. 氧耗量降低
C. 通气∕血流比例失调
D. 肺动静脉分流
E. 弥散障碍
[多项选择]患者女性，75岁，因"活动后胸闷、气促15年，加重1个月"入院。外院拟"慢性阻塞性肺病急性加重，肺部感染"予头孢哌酮舒巴坦钠（苏普深）针抗感染及解痉、化痰等治疗，病情无好转。入院前痰培养检出"白假丝酵母菌，烟曲菌"，胸部CT示双肺多发病变，转本院进一步治疗。关于抗真菌治疗，下列哪些观点是对的（）
A. 临床确诊真菌感染，立即予以抗真菌目标治疗
B. 抗真菌治疗首选氟康唑类药物
C. 临床拟诊真菌感染，予以经验性抗真菌治疗
D. 临床诊断真菌感染，需行抢先治疗
E. 根据痰培养结果，可确诊真菌感染，予预防性抗真菌药物
F. 抗真菌治疗疗程为2～4周
[单项选择]患者，女性，80岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18.6×109／L，中性粒细胞0.90，动脉血pH7.29，PaO247mmHg，PaCO81mmHg，BE3.5mmol／L。最可能的诊断是（）
A. 慢性阻塞性肺疾病急性加重，Ⅰ型呼吸衰竭
B. 慢性阻塞性肺疾病急性加重，Ⅱ型呼吸衰竭
C. 急性呼吸窘迫综合征
D. 支气管哮喘急性发作
E. 脑血管意外
