更多"患者女性,55岁。慢性咳嗽,咯痰20余年。近三年伴气促,活动后气喘,心"的相关试题:
[多项选择]
患者女性,55岁。慢性咳嗽,咯痰20余年。近三年伴气促,活动后气喘,心悸。二天前受凉后发热,咳喘剧,咳大量白粘痰,呼吸费力、心烦、恶心。检查:T:38.8℃,P:118次/分,R:32次/分,BP:128/60mmHg,口唇及指甲紫绀,皮肤潮湿,端坐呼吸,三凹征,颈静脉无怒张。肺叩诊过度反响,肺肝界在第六肋,两肺闻及干湿性啰音,心音遥远。腹平软,肝肋下2cm,质中,脾未能及,踝关节处轻度凹陷性浮肿。提示:病人经治疗后病情稳定,体温恢复正常,神志清,咳嗽,气促改善,痰量少,可平卧两肺可闻及少许干鸣音。
病人病情稳定后,应该更进一步作哪些检查()
A. 肺部CT
B. 肺部ECT
C. 肺功能测定
D. 超声心动图检查
E. 24小时心电图
F. 血液流变学检查
G. 踏车试验
[单项选择]患者女性,68岁,慢性咳喘20余年。近3年来活动后气促,伴尿少、下肢水肿。近一周受凉后咳嗽,咳痰增多,气促加重来院。查体:神志清,呼吸26次/分,发绀较明显,双肺哮鸣音。未吸氧情况下动脉血气分析示pH7.30,PaO250mmHg,PaCO265mmHg,该患者是否需要机械通气,下列意见中哪条比较合理()。
A. 不插管
B. 立即气管插管机械通气
C. 氧疗无效再考虑插管
D. 插管与否取决于气道分泌物情况和PaC02高低
E. 先试用药物和无创通气,若病情未见改善时再考虑插管行有创通气
[单项选择]女性,67岁,发现高血压25年,活动后心悸、气短3年,突发喘憋4小时。患者有慢性支气管炎病史10年。体检:端坐位,BP190/110mmHg,呼吸30次/分,脉搏108次/分,心界向左侧扩大,双肺可闻及哮鸣音,两肺底有较密集的中小水泡音。该患者目前治疗宜首选()
A. 硝普钠
B. 氨茶碱
C. 毛花苷C
D. 卡维地洛
E. 普罗帕酮
[单项选择]患者女性,80岁,慢性咳嗽、咳痰二十余年,冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多,气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18.6×109∕L,中性粒细胞0.90,动脉血pH7.29,PaO247mmHg,PaCO281mmHg,BE3.5mmol∕L。引起动脉血气变化的机制,错误的是()。
A. 通气不足
B. 氧耗量降低
C. 通气∕血流比例失调
D. 肺动静脉分流
E. 弥散障碍
[多项选择]患者女性,75岁,因"活动后胸闷、气促15年,加重1个月"入院。外院拟"慢性阻塞性肺病急性加重,肺部感染"予头孢哌酮舒巴坦钠(苏普深)针抗感染及解痉、化痰等治疗,病情无好转。入院前痰培养检出"白假丝酵母菌,烟曲菌",胸部CT示双肺多发病变,转本院进一步治疗。关于抗真菌治疗,下列哪些观点是对的()
A. 临床确诊真菌感染,立即予以抗真菌目标治疗
B. 抗真菌治疗首选氟康唑类药物
C. 临床拟诊真菌感染,予以经验性抗真菌治疗
D. 临床诊断真菌感染,需行抢先治疗
E. 根据痰培养结果,可确诊真菌感染,予预防性抗真菌药物
F. 抗真菌治疗疗程为2~4周
[单项选择]患者,女性,80岁。慢性咳嗽、咳痰20余年,冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多,气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18.6×109/L,中性粒细胞0.90,动脉血pH7.29,PaO247mmHg,PaCO81mmHg,BE3.5mmol/L。最可能的诊断是()
A. 慢性阻塞性肺疾病急性加重,Ⅰ型呼吸衰竭
B. 慢性阻塞性肺疾病急性加重,Ⅱ型呼吸衰竭
C. 急性呼吸窘迫综合征
D. 支气管哮喘急性发作
E. 脑血管意外