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发布时间:2023-09-29 08:23:41

[单项选择]男性40岁,3天来发热、头痛、腹痛、腹泻。2~3次/日,稀便,1日来头晕乏力于3月20日入院。体检:T36.8℃,BP50/30mmHg,面部潮红、球结膜充血,水肿,两腋下大片较密集的细小出血点,肝脾未及。血WBC28×10/L,Hb165g/L,尿蛋白(+++),大便镜检WBC5~8/HP。对此患者最迫切的处理是()
A. 注射阿拉明和多巴胺以升高血压
B. 青霉素注射
C. 输血
D. 补充血容量纠正酸中毒及电解质紊乱
E. 积极利尿消肿

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[单项选择]男性40岁,3天来发热、头痛、腹痛、腹泻。2~3次/日,稀便,1日来头晕乏力于3月20日入院。体检:T36.8℃,BP50/30mmHg,面部潮红、球结膜充血,水肿,两腋下大片较密集的细小出血点,肝脾未及。血WBC28×109/L,Hb165g/L,尿蛋白(+++),大便镜检WBC5~8/HP。对此患者最迫切的处理是()
A. 注射阿拉明和多巴胺以升高血压
B. 青霉素注射
C. 输血
D. 补充血容量纠正酸中毒及电解质紊乱
E. 积极利尿消肿
[单项选择]男性,16岁,1天来发热,半天来腹痛腹泻于8月20日来诊,腹泻10多次,系脓血便,测T39.4℃BP110/70mmHg(14.6/9.3kPa),左下腹有压痛,诊断应考虑()
A. 胃肠型食物中毒
B. 急性阿米巴痢疾
C. 急性肠炎
D. 急性细菌性痢疾
E. 霍乱
[单项选择]男性,16岁,1天来发热,半天来腹痛腹泻于8月20日来诊,腹泻10多次,系脓血便,测T39.4℃,BP110/70mmHg(14.6/9.3kPa),左下腹有压痛,诊断应考虑()。
A. 胃肠型食物中毒
B. 急性细菌性痢疾
C. 急性阿米巴痢疾
D. 霍乱
E. 急性肠炎
[单项选择]一男性导游,因发热、腹痛、腹泻2周,咳嗽、咳烂桃样痰5天就诊。患者2周前突然发热、腹痛、伴有稀便。有时有畏寒和皮肤瘙痒。疑"急性肠炎",经对症治疗后无缓解,近5天出现咳嗽、咳痰,痰呈烂桃样。诊为"肺炎",用"青霉素"治疗仍无缓解。既往因职业关系常到南方,喜食醉蟹。体检:T39.3℃,急性病容,呼吸急促,双肺呼吸音增粗,肺底可闻及湿性啰音,余正常。白细胞19乘以十的九次方/L,中性粒细胞0.35,淋巴细胞0.20,嗜酸性粒细胞0.45,胸片示左下肺边缘不清的类圆形浸润性阴影。如需进一步确诊,下列哪项检查最重要()
A. 嗜酸性粒细胞增多
B. 胸部CT扫描
C. 痰液、粪便镜检找虫卵
D. 免疫学检查
E. 皮内试验
[简答题]

患者男性,23岁,2005年10月20日出现发热(最高达39.5℃),头痛、腹泻、乏力、胸部有皮疹,在当地卫生室按一般感冒治疗,症状无明显好转,该同学继续上课,几日后病情加重,于11月14日到县医院住院治疗,诊断为伤寒。
问题:
1、该患确诊为伤寒最可靠的依据是什么?
2、在关伤寒的流行病学特征有哪些?
3、伤寒主要并发症有哪些?


[单项选择]男性,7岁,突然发热1天,同时伴有头痛、腹痛、腹泻、脓血便,里急后重,每日腹泻10余次,查便常规WBC10~15/HP,病原治疗不宜用()
A. 呋喃唑酮
B. 环丙沙星
C. 氨苄西林
D. 黄连素
E. 庆大霉素
[单项选择]男性,7岁,突然发热1d,同时伴有头痛,腹痛,腹泻,脓血便,里急后重,每日腹泻10余次,查便常规WBC10~15/HP,WBC20~30/HP,病原治疗不宜用()。
A. 氨苄西林
B. 环丙沙星
C. 呋喃唑酮
D. 小檗碱
E. 庆大霉素
[多项选择]患者,男性,34岁,3天来发热、腹痛、腹泻,1天来头痛,于12月10日来诊。病前一周由西安出差回京。体检:T39.2℃,BP50/30mmHg,P140次/min,神清,面部充血,皮肤散在多数出血点,眼球结膜充血水肿,心肺无异常,双肾区叩击痛阳性。严格控制液体摄入并积极对症治疗后尿量逐渐增多,此时治疗的原则是()
A. 维持水电平衡
B. 应用抗病毒药物
C. 防治继发感染
D. 应用免疫抑制剂
E. 预防并发症的出现
[单项选择]患者,男性,28岁,2天来发热、腹痛、腹泻,6小时来头痛于9月24日来诊。病前1周由外地出差回京。体检:T36.5℃,BP55/30mmHg,P150次/分,神情淡漠,颈面部充血,皮肤散在多数出血点。Hb170g/L,WBC29×109/L,中性80%,单核10%,淋巴5%,异淋5%,尿蛋白(*),粪便镜检有大量WBC,RBC2~5/HP。目前最重要的治疗是()
A. 应用大剂量抗生素
B. 抗休克治疗
C. 抗病毒治疗
D. 纠正DIC
E. 应用糖皮质激素

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