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发布时间:2023-10-22 13:31:10

[单项选择]女,50岁,咳嗽、咳白痰伴乏力、盗汗1个月,近1周来出现发热,体温38.5℃,伴胸闷、气短,心前区不适。查体:双肺未闻及干、湿性啰音,心脏向两侧扩大,心音遥远。胸片右上肺见斑片状阴影,密度不均,内有可疑空洞,心影呈烧瓶状,最可能的诊断是()
A. 急性心梗
B. 结核性心包炎,继发性肺结核
C. 肿瘤性心包炎
D. 急性非特异性心包炎
E. 化脓性心包炎

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[单项选择]男性患者,50岁,肺结核病史2年,近1周来出现咳嗽,咳痰,伴发热,体温38℃,入院时突然咯血300ml。既往曾有高血压病,对该患者不适宜应用的止血药为()
A. 云南白药
B. 安络血
C. 垂体后叶素
D. 立止血
E. 肾上腺皮质激素
[单项选择]男性,50岁,肺结核病史2年,近1周来出现咳嗽,咳痰,伴发热,体温38℃,入院时突然咯血300ml。既往曾有高血压病,对该患不适宜应用的止血药为()
A. 安络血
B. 云南白药
C. 垂体后叶素
D. 立止血
E. 肾上腺皮质激素
[多项选择]男性,45岁,糖尿病病史6年,近期血糖控制不佳。4天来出现咳嗽、咳痰伴发热、气促入院。查体:双肺呼吸音稍粗,左肺中下肺野可闻及湿性罗音。心率78次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。胸片检查示左中下肺大小不等、形状不一的均匀阴影,左肺中等量胸腔积液。血常规:WBC10.5G/L,GRAN%75%。给予呼吸喹喏酮、头孢三代类抗菌药抗感染治疗3天后效果不明显,复查胸片阴影较前扩大。痰涂片可见白色念珠菌菌丝。下列可确诊患者为肺部真菌感染的是( )
A. 痰培养为白色念珠菌
B. 经皮肺穿刺活检提示白色念珠菌感染
C. 2次胸腔积液培养为白色念珠菌
D. 支气管灌洗液培养为白色念珠菌
E. 3次痰涂片检查可见白色念珠菌菌丝
[单项选择]男,32岁,农民,不规则低热2月,伴夜间盗汗、乏力、食欲减退。近一月来有咳嗽,咳白黏痰,偶带少许血丝。体检无特殊,X线胸片示右上肺尖片状阴影,外周血白细胞计数正常。该患者下一步首选的检查为()
A. 痰菌培养
B. 痰抗酸染色检查
C. 外周血细胞计数
D. 上消化道造影
E. 结核菌素试验
[单项选择]患者女,23岁,因“反复咳嗽、咳痰伴午后低热、盗汗3个月,呼吸困难,烦躁不安,胸闷、大汗淋漓3d”来诊。外院诊断为肺结核。查体:心脏搏动减弱,心浊音界向两侧扩大,心音轻而远,HR120次/min,肺部尤尔特征(Ewart sign)(+)。 为明确诊断,首选的检查是()。
A. 胸部X线片
B. 心电图
C. 腹部超声
D. 超声心动图
E. 胸部CT
F. 胸部MRI
[单项选择]患者男,61岁,因“心悸、乏力、消瘦1年,咳嗽、咳痰伴发热2周,心悸、乏力、发热加重3d”来诊。2周前发热,体温37~38℃,服用止咳去痰药物。近3d体温持续在39.0℃以上。查体:P110次/min,R32次/min,BP180/50mmHg;消瘦,意识模糊,烦躁不安,大汗;甲状腺Ⅰ度肿大,可闻及血管杂音;双肺大量干、湿性啰音;心界不大,HR160次/min,心房颤动样心律,心尖部可闻及Ⅰ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音;下肢无水肿。应尽快检查()
A. TSAb
B. FT3、FT4
C. TSH
D. TGAb、TMAb
E. rT3
[单项选择]咳嗽,咳痰伴发热不出现于().
A. 胸膜炎
B. 哮喘
C. 上呼吸道感染
D. 支气管扩张并发感染
E. 慢性支气管炎急性发作
[单项选择]支气管哮喘患者雾化吸入治疗后,10天出现乏力,头痛,继而高热,咳嗽,脓痰伴胸痛、恶心、呕吐、腹泻,白细胞15×109/L,怀疑军团菌感染,应选用的抗生素是().
A. 头孢类抗生素
B. 青霉素
C. 红霉素
D. 庆大霉素
E. 亚胺培南

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