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[单项选择]患者，男，65岁，贫血貌，近来发现视力减退，肝脾淋巴结大，血常规：WBC2．0×109/L，Hb63g/L，PLT85×109/L，骨髓中浆细胞样淋巴细胞浸润，血清中单克隆IgM为20g/L，该患者可能的诊断是（）
A. 多发性骨髓瘤
B. 巨球蛋白血症
C. 浆细胞白血病
D. 反应性浆细胞增多症
E. 恶性淋巴瘤
[单项选择]
患者男，76岁，因“头晕、乏力3个月”来诊。查体：中度贫血貌。血常规：Hb76g/L，MCV73fl，MCH22pg，MCHC301g/L，WBC5.6×109/L，PLT437×109/L，网织红细胞0.01。应首先考虑的诊断是（）
A. 慢性病贫血
B. 缺铁性贫血
C. 溶血性贫血
D. 珠蛋白生成障碍性贫血（地中海贫血）
E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿症
[单项选择]患者女，58岁，因贫血、胸骨骨痛入院。查体：贫血貌，胸骨压痛明显。血常规：WBC3.85×109/L，Hb70g/L，PLT72×109/L，免疫球蛋白IgG78g/L，血清钙3.11mmol/L，β2-微球蛋白5.9mg/L，骨髓中浆细胞0.325，诊断为多发性骨髓瘤，此患者的分期应为（）
A. Ⅰ期
B. Ⅱ期
C. Ⅲ期
D. Ⅳ期
E. Ⅴ期
[单项选择]患者男，65岁，因贫血、左下肢骨痛入院。查体：贫血貌，左下肢明显压痛，血常规：WBC3.85×109/L，Hb84g/L，PLT102×109/L，尿蛋白阳性，血沉105mm/h（魏氏法），X线检查发现全身多处骨骼呈“溶骨性”改变，此患者最可能的诊断是（）
A. 急性淋巴细胞白血病
B. 急性髓细胞白血病
C. 恶性组织细胞病
D. 恶性淋巴瘤
E. 多发性骨髓瘤
[单项选择]女性，头昏、乏力、面色苍白1年余，体检除贫血貌外，无特殊发现。血常规示Hb75g／L，RBC2.5×1012／L，WBC4.0×109／L，PLT120×109／L，网织红细胞0.06，肝肾功能正常，血清铁降低，追问病史，患者有月经过多，初步诊断为缺铁性贫血，下列哪项不支持该诊断（）。
A. 血清铁蛋白降低
B. 血象呈小细胞、低色素性贫血
C. 骨髓缺乏可染铁
D. 血清总铁结合力下降
E. 骨髓红系增生为主，以中晚幼红细胞增生为主，粒系、巨核细胞系增生正常
[多项选择]患者男，67岁，因“发热、肋骨痛1个月”来诊。查体：贫血貌，下肢皮肤少量出血点。血常规：Hb89g/L，WBC正常，PLT50×10/L。颅脑X线片：颅骨有溶骨性改变。须进一步进行的检查有（）（提示血清蛋白电泳：γ-球蛋白增高，并出现M带。）
A. 红细胞沉降率
B. 血清免疫电泳
C. 24h尿轻链
D. 胸、腰椎MRI
E. 骨髓穿刺
F. 骨髓活检
[单项选择]3岁男孩，以水肿、尿少10d入院，血压150／112mmHg，贫血貌，血常规WBC6．1×109／L，Hb61g／L，PLT40×109／L，网织红细胞5．5％，尿蛋白+++，RBC3～4／HP，BUN20mmol／L最可能的诊断是（）
A. 急性肾炎
B. 肾病综合征
C. 溶血尿毒综合征
D. IgA肾病
E. 薄基底膜肾病
[单项选择]男性，56岁。面色苍白6月。查体：贫血貌。血常规WBC://2.1×109，Hb：55g/L，PLT：120×109。经骨穿及活检诊断为骨髓增生异常综合征。该患者骨穿最有可能的表现是（）
A. 骨髓增生活跃，粒系和红系病态造血
B. 骨髓增生减低，形态大致正常，非造血细胞比例明显升高
C. 骨髓增生异常活跃，原始细胞占骨髓有核细胞的40%
D. 骨髓增生活跃，红细胞"核老浆幼"
E. 粒系和红系增生减低，形态正常
[单项选择]患者，男性，53岁。因“反复便血伴里急后重3个月”入院。体格检查：贫血貌，直肠指检发现距肛门约4cm处有一不规则突起，质中，伴压痛。为明确诊断首选检查是（）。
A. 腹部CT检查
B. PET–CT检查
C. 结直肠镜检查
D. 腹部B超检查
E. 全消化道钡餐检查
[单项选择]
某女性患者，头昏、乏力、面色苍白1年余，体检除贫血貌外，无特殊发现。血象HB75g/L，RBC2.5×1012/L,WBC4.0×109/L,PLT120×109/L,网织红细胞0.06，肝肾功能正常，血清铁降低。追问病史，患者有月经过多，初步诊断为缺铁性贫血。下列哪项不支持该诊断（）
A. 血清铁蛋白降低
B. 血象呈小细胞低色素性贫血
C. 骨髓缺乏可染铁
D. 血清总铁结合力下降
E. 骨髓红系增生为主，以中晚幼红细胞增生为主，粒系、巨核细胞系增生
[单项选择]患者女性，29岁。因"头晕乏力、面色苍白1年余"，来医院就诊。体检除贫血貌外，无特殊发现。实验室检查：Hb75g/L，RBC2.5×1012/L，血清铁降低，初步诊断为缺铁性贫血。应用口服铁剂治疗后，胃肠道反应严重而不能耐受，改为注射铁剂治疗。护士的注意事项不包括（）。
A. 需做深部肌内注射
B. 抽取药液后更换针头注射
C. 极少发生过敏反应，无需试验剂量注射
D. 注射局部可有疼痛、硬结
E. 严格计算用药剂量，避免过量致铁中毒
[单项选择]患者，女性，头昏、乏力、面色苍白1年余，体检除贫血貌外，无特殊发现。血象Hb75g／L，RBC2.5×1012／L，WBC4.0×109／L，Plt120×109／L，网织红细胞0.06，肝肾功能正常，血清铁降低，追问病史，患者有月经过多，初步诊断为缺铁性贫血，下列哪项实验室检查结果不支持该诊断（）
A. 血清铁蛋白降低
B. 血象呈小细胞、低色素性贫血
C. 骨髓缺乏可染铁
D. 血清总铁结合力下降
E. 骨髓红系增生为主，以中晚幼红细胞增生为主，粒系、巨核细胞系增生正常
[多项选择]男性，33岁。面色苍白6月，发热2天。查体：贫血貌。咽充血，心肺腹未见异常。血常规WBC://1.3×109，Hb：55g/L，PLT：120×109。经骨穿及活检诊断为骨髓增生异常综合征，原始细胞占骨髓有核细胞15%。该患者治疗包括（）
A. 化疗
B. 抗感染
C. 输红细胞
D. 输白细胞
E. 糖皮质激素
