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发布时间:2024-06-29 20:59:10

[单项选择]

男性,25岁。因绞窄性肠梗阻行小肠切除术,术后4天仍恶心、呕吐,无明显腹痛。查体:患者倦怠、乏力,血压110/90mmHg,脉搏100次/分,体温38℃;全腹膨胀,无肠型、压痛和肠鸣音,白细胞8.5×109/L,血清钠140mmol/L,动脉血pH值为7.30,血清钾3mmol/L,腹部透视4~6个气液平面。临床诊断为术后肠麻痹。

此诱因可能是().


A. 腹膜炎
B. 手术创伤反应
C. 代谢性酸中毒低血钾
D. 低钾血症
E. 肠粘连

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[单项选择]男性,25岁,因绞窄性肠梗阻行小肠切除术,术后4天仍恶心、呕吐,无明显腹痛。体检倦怠、乏力,血压110/90mmHg,脉搏100次/分,体温37.5~38℃。全腹膨胀,无肠型、腹块、压痛及肠鸣音,血白细胞计数8.5×109/L,血清钠140mmol/L,动脉pH为7.32,血清钾3mmol/L。腹部透视有5~6个气液平面。临床诊断手术后肠麻痹。其诱因可能是()。
A. 腹膜炎
B. 手术创伤反应
C. 代谢性碱中毒低血钾
D. 代谢性酸中毒低血钾
E. 肠粘连
[单项选择]

男性,25岁。因绞窄性肠梗阻行小肠切除术,术后4天仍恶心、呕吐,无明显腹痛。查体:患者倦怠、乏力,血压110/90mmHg,脉搏100次/分,体温38℃;全腹膨胀,无肠型、压痛和肠鸣音,白细胞8.5×109/L,血清钠140mmol/L,动脉血pH值为7.30,血清钾3mmol/L,腹部透视4~6个气液平面。临床诊断为术后肠麻痹。

其治疗重点是().


A. 胃肠减压
B. 大量抗生素
C. 手术解除肠粘连
D. 纠正碱中毒静脉滴注氯化钾
E. 纠正酸中毒静脉滴注氯化钾
[单项选择]男性,25岁,因绞窄性肠梗阻行小肠切除术,术后4天仍恶心、呕吐,无明显腹痛。体查:患者倦怠、乏力,血压110/90mmHg,脉搏100次/分,体温38℃;全腹膨胀,无肠型、压痛和肠鸣音,白细胞8.5×106/L,血清钠140mmol/L,动脉血pH值为7.30,血清钾3mmol/L,腹部透视4~6个气液平面。临床诊断为术后肠麻痹。其治疗重点是()
A. 胃肠减压
B. 大量抗生素
C. 手术解除肠粘连
D. 纠正碱中毒静脉滴注氯化钾
E. 纠正酸中毒静脉滴注氯化钾
[单项选择]患者,男性,50岁。因绞窄性肠梗阻入院,行坏死小肠切除术,手术顺利。生命体征平稳后,采取半卧位,其目的不包括()。
A. 利于引流,防止膈下脓肿
B. 利于排尿
C. 利于呼吸,增加肺通气量
D. 利于血液循环
E. 减轻腹壁切口张力
[单项选择]

患者男,57岁。因绞窄性肠梗阻行"回肠部分切除术",术后4天患者出现以脐周最为明显的腹痛,腹腔引流管间断引出血性液每天约200ml。体检:T38.7℃.R22次/分,P95次/分,BP135/76mmHg。腹胀,脐周中度压痛,未达1级肿块,肠鸣音弱。血常规:白细胞13.7×109/L,中性粒细胞比例0.83。关于该患者的护理,以下不正确的是()


A. 取低半坐卧位
B. 予全胃肠外营养
C. 充分负压引流
D. 如行灌洗,应用等渗盐水
E. 若引流管堵塞,应高压冲洗
[单项选择]吴先生,52岁,因绞窄性肠梗阻行“回肠部分切除术”。术后4天病人出现腹痛,以脐周最为明显,腹腔引流管间断引出血性液每天约200ml。体检:T38.5℃,P95次/分,R22次/分,BP135/76mmHg。腹胀,脐周中度压痛,未扪及肿块,肠鸣音弱。血常规:白细胞13.5×109/L,中性粒细胞83%。以下护理措施错误的是()
A. 取低半坐卧位
B. 予全胃肠外营养
C. 充分负压引流
D. 若引流管堵塞,应高压冲洗
E. 如行灌洗,应用等渗盐水
[单项选择]男性,50岁,腹泻年余,粪便稀便常常有不消化的食物,粪检(-),1年前曾因绞窄性肠梗阻做部分小肠切除术()
A. 胃泌素瘤
B. 甲状腺功能亢进
C. 霍乱
D. 吸收不良综合征
E. 急性胃肠炎
[单项选择]65岁男性因肠梗阻行小肠部分切除术,术后出现血压90/62mmHg。查体:心率110次/分,呼吸24次/分,体温37.4℃,尿量15ml/2h,脉搏氧饱和度95%。术前血色素12.6g/dl,术后血色素12.4g/dl。下列哪项处理是正确的()。
A. 应该静脉应用呋塞米
B. 患者有可能手术后焦虑,应用抗焦虑药并且密切观察患者
C. 开始静脉晶体液复苏
D. 镇静及镇痛治疗
E. 考虑活动出血,再次手术探查
[单项选择]

女性,45岁,因绞窄性肠梗阻行急诊手术,发病前曾饱食。

对该病人首选的麻醉方式是()
A. 全身麻醉
B. 硬膜外麻醉
C. 蛛网膜下腔阻滞麻醉
D. 颈丛神经阻滞
E. 臂丛神经阻滞
[单项选择]女性,45岁,因绞窄性肠梗阻行急诊手术,发病前曾饱食。该病人麻醉后完全清醒的标志是()
A. 眼球活动
B. 呼吸加快
C. 呻吟、转动
D. 睫毛反射恢复
E. 能正确回答问题

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