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[单项选择]
女性,52岁。因腹痛,呕吐,停止排气排便2天就诊。尿量600ml/d。查体:血压100/70mmHg,皮肤干燥,眼窝凹陷,腹胀,肠鸣音亢进。血白细胞12×109/L,血清钾3.7mmol/L,血清钠128mmol/L,血清氯101mmol/L。
患者经治疗后症状、体征改善,观察尿量及复查血生化,下列指标尚不正常的是().
A. 血清氯115mmol/L
B. 尿量50ml/h
C. 血白细胞9.8×10
9/L
D. 血清钠138mmol/L
E. 血清钾3.6mmol/L
[单项选择]
患者女性,50岁,因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊,尿量600ml/d。查体:血压100/70mmHg,皮肤干燥,眼球下陷,腹胀,肠鸣音亢进,白细胞12×109/L,血清钾3.7mmol/L,血清钠128mmol/L,血清氯101mmol/L。
,纠正此水电解质紊乱的正确方法是()
A. 给予甘露醇
B. 补充5%氯化钠盐水
C. 补充0.45%氯化钠盐水
D. 给予速尿
E. 给予高渗葡萄糖溶液
[单项选择]
女性,52岁。腹痛,呕吐,停止排气排便7天,尿量400ml/d。查体:皮肤干燥,眼窝凹陷,腹胀。血白细胞12×109/L,血清钾3.2mmol/L,血清钠136mmol/L,血清氯100mmol/L。
在纠正电解质紊乱的同时还要治疗().
A. 低渗性缺水
B. 等渗性缺水
C. 高渗性缺少
D. 水过多
E. 以上都不是
[单项选择]患者男,65岁。因腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便18小时来诊。查体:T37℃,心率78次/分,R19次/分,血压116/74mmHg。急性病容,唇舌干燥,眼窝凹陷,皮肤弹性差。全腹膨隆,可见肠型和蠕动波,中腹部压痛,但无腹肌紧张和反跳痛,肠鸣音活跃,有气过水声。实验室检查:血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容均升高,血清钾2.6mmol/L。1年前曾因胃穿孔做过胃大部切除术。从该患者的病情可判定为()
A. 粘连性肠梗阻、单纯性
B. 血运性肠梗阻、单纯性
C. 低钾血症、麻痹性肠梗阻
D. 绞窄性肠梗阻并脱水、低钾血症
E. 输入段肠梗阻
[单项选择]男性,65岁,因腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便18小时来诊。查体:T37℃,P78次/分,R19次/分,BP116/74mmHg。急性病容,唇舌干燥,眼窝凹陷,皮肤弹性差。全腹膨隆,可见肠型和蠕动波,中腹部压痛,但无腹肌紧张和反跳痛,肠鸣音活跃,有气过水声。实验室检查:血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容均升高,血清钾2.6mmol/L。1年前曾因胃穿孔做过胃大部切除术。从该病人的病情可判定为()。
A. 粘连性肠梗阻、单纯性
B. 血运性肠梗阻、单纯性
C. 低钾血症、麻痹性肠梗阻
D. 绞窄性肠梗阻并脱水、低钾血症
E. 输入段肠梗阻
[多项选择]患者,男性,65岁,因腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便18小时来诊。查体:T37℃,P78次/分,R19次/分,BP116/74mmHg,急性病容,唇舌干燥,眼窝凹陷,皮肤弹性差。全腹膨隆,可见肠型和蠕动波,中腹部压痛,但无腹肌紧张和反跳痛,肠鸣音活跃,有气过水声。实验室检查:血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容均升高,血清钾2.6mmol/L。1年前曾因胃穿孔做过胃大部切除术。以下措施处理正确的是()
A. 禁饮食
B. 胃肠减压
C. 应用抗生素
D. 纠正水、电解质失衡
E. 手术治疗
[单项选择]中年男性,因腹痛,腹胀,呕吐,肛门停止排气排便4天,加重1天入院,3年前曾因化脓性阑尾炎穿孔,局限性腹膜炎行阑尾切除腹腔引流术。体检:体温38.5℃,脉搏120次/分,血压12/8kPa(90/60mmHg),腹胀明显,右中下腹可见局限性肠型,腹肌紧张,有压痛,肠鸣音减弱,腹部摄片脐周多个气液平面,血细胞检查,白细胞21×10/L,血Na+132mmol/L,血K+4.5/mmol/L,血二氧化碳总量(TCO)18mmol/L,下列哪项处理是不适宜的()。
A. 胃肠减压
B. 纠正水电解质酸碱紊乱
C. 静脉点滴抗生素
D. 立即准备手术
E. 腹部B超和CT检查
[多项选择]患者,男性,76岁。原有高血压。因腹痛伴停止排便排气2天入院。查体:急性痛苦貌,精神不振,体温38.5℃,呼吸30次/分,心率120次/分,血压100/60mmHg,双肺呼吸音略粗,无啰音,腹肌紧张,有压痛、反跳痛,四肢活动好,无水肿。尿量减少,3小时60ml。针对该患者,应该进行的检查是()
A. 血常规
B. 腹部CT
C. 腹部穿刺
D. 心电图
E. 肠镜检查
F. 血培养及有关的可采样本培养
G. 降钙素原及CRP化验
H. 留尿标本送24小时的各项检查