患者男,85岁,因“反复咳嗽、咳痰伴气喘10余年,再发5d”来诊。近期体重无明显下降,发病前饮食正常。既往有慢性阻塞性肺疾病(COPD)、高血压病史。查体:T37.7℃,P112次/min,R31次/min,BP150/80mmHg;身高170cm,体重70kg;意识清楚,精神萎靡,口唇轻度发绀;呼吸急促,桶状胸,双肺呼吸音低,可闻及吸气末哮鸣音;杵状指。实验室检查:血WBC13×109L,血清清蛋白33g/L;动脉血气分析:pH7.25,PaCO285mmHg,PaO260mmHg。
以下肠内营养配方中,不宜应用的是() 患者男,75岁,因“反复咳嗽、咳痰伴喘息,活动后气促5年”来诊。有吸烟嗜好。血气分析:PaO277mmHg(10.2kPa),PaCO251mmHg(6.8kPa)。胸部CT:肺纹理增多,肺透光度增加。肺功能:FEV1/FVC<0.70,50%预计值≤FEV1<80%预计值。
对该患者的基础治疗错误的是()
患者男,85岁,因“反复咳嗽、咳痰伴气喘10余年,再发5d”来诊。近期体重无明显下降,发病前饮食正常。既往有慢性阻塞性肺疾病(COPD)、高血压病史。查体:T37.7℃,P112次/min,R31次/min,BP150/80mmHg;身高170cm,体重70kg;意识清楚,精神萎靡,口唇轻度发绀;呼吸急促,桶状胸,双肺呼吸音低,可闻及吸气末哮鸣音;杵状指。实验室检查:血WBC13×109L,血清清蛋白33g/L;动脉血气分析:pH7.25,PaCO285mmHg,PaO260mmHg。
入院后予无创呼吸机辅助呼吸,并留置鼻胃管肠内营养。患者最可能出现的肠内营养并发症是()患者男,70岁,因“咳嗽、咳痰伴喘息20余年,加重1周,高热、嗜睡2d”来诊。查体:P120次/min,R30次/min,BPl70/97mmHg;嗜睡;球结膜水肿,皮肤红润,口唇无明显发绀,无颈静脉怒张;双肺可闻及干、湿性啰音,心界不大,肝、脾未触及;双下肢轻度压凹性水肿,双侧腱反射减弱。血常规:WBC.12.8×109/L,N0.82。
为明确诊断,应尽快检查()
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