[单项选择]女，45岁，既往有胆石症及冠心病史。昨日饮酒及进油腻饮食后出现剧烈腹痛并向腰背放射，伴发热和恶心、呕吐。查体：Bp70／40mmHg，P120次/分，巩膜轻度黄染，皮肤湿冷。腹壁稍紧张，上腹有明显压痛，移动性浊音阳性血清淀粉酶64单位（苏氏法），血钙1．5mmol／L，血清正铁血清蛋白阳性。诊断应首先考虑（）
A. 消化性溃疡合并急性穿孔
B. 急性阑尾炎穿孔
C. 急性出血坏死型胰腺炎
D. 慢性胆囊炎急性发作
E. 急性心肌梗死

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[单项选择]患者，男性，45岁。因胆石症胆管炎住院，血化验pH7.30，BE7mmol/L，COCP15mmol/L，提示有（）。
A. 代谢性酸中毒
B. 呼吸性碱中毒
C. 呼吸性酸中毒
D. 代谢性碱中毒
E. 水中毒

[单项选择]患者，男性，45岁。因胆石症胆管炎住院，血化验pH7.30，BE7mmol/L，CO₂CP15mmol/L，提示有（）
A. 代谢性酸中毒
B. 呼吸性碱中毒
C. 呼吸性酸中毒
D. 代谢性碱中毒
E. 水中毒

[单项选择]患者女性，45岁。经检查诊断为急性胆囊炎胆石症合并梗阻性化脓性胆管炎。患者血压偏低，躁动不安，最好的处理是（）
A. 立即给镇静剂、输液，给升压药及大量抗生素保守治疗
B. 快速输液纠正水电解质失衡，等待休克恢复再手术
C. 短时间的术前准备加胆总管探查引流术
D. 立即行单纯胆囊造口手术
E. 即行胆囊切除术及胆总管切开探查术

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[单项选择]患者男，46岁。腹泻2年，大便4～6次/d，糊状，可见不消化物，进油腻饮食后加重，伴上腹痛，疼痛向后背放射，并且逐渐加重，体重下降＞5kg。既往：长期饮酒，白酒500ml/d，10余年。查体：消瘦，腹软，上腹压痛阳性，肝、脾未触及。B型超声提示：胰腺钙化，胰管扩张。其原因是（）。
A. 双糖酶缺乏
B. 脂肪吸收不良
C. 水、电解质在肠道的吸收受抑制
D. 肠黏膜完整性破坏
E. 肠蠕动加快

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[单项选择]女，50岁。进油腻饮食后发生持续性上腹痛48小时。血淀粉酶升高。对判断其病情严重程度最有意义的检查是（）
A. 血钙
B. 血脂肪酶
C. 血胆红素
D. 血钠
E. 尿淀粉酶

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[单项选择]男性，65岁，高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压200/120mmHg、血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。目前患者的主要诊断是（）
A. 高血压病一期
B. 高血压脑病
C. 高血压病二期
D. 高血压病三期
E. 高血压危象

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