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[单项选择]患者男,55岁。劳累后胸骨后疼痛反复发作1年余,每次含硝酸甘油后可迅速缓解。2小时前剧烈胸痛伴大汗,含服硝酸甘油2次仍不缓解。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背向上的单向曲线,伴深而宽的Q波,最有可能的诊断为()
A. 急性前壁心肌梗死
B. 急性下壁心肌梗死
C. 急性前间壁心肌梗死
D. 急性右室梗死
E. 变异型心绞痛
[单项选择]患者男性,55岁。进食后出现胸骨后针刺样疼痛和停滞感2个月,饮水后可缓解,锁骨上未触及淋巴结。食管吞钡X线造影可见食管中段约2cm黏膜粗糙,充盈缺损,考虑诊断为()
A. 早期食管癌
B. 晚期食管癌
C. 贲门失弛缓症
D. 食管息肉
E. 腐蚀性食管灼伤
[多项选择]患者男性,66岁。高血压病史2D年,糖尿病病史10余年,近半年活动后频发胸骨后疼痛,今晨突发胸骨后疼痛伴大汗持续7小时。查体:BP70/40mmHg,面色发绀,四肢发凉。ECG://V1~V4导联ST段抬高呈弓背向上型。介入治疗手术后,护士应注意观察患者()
A. 有无血尿、便血等
B. 穿刺局部有无出血
C. 有无胸闷
D. 血压的变化
E. 有无心律失常
F. 有无心前区疼痛
[单项选择]患者男性,51岁,活动后胸闷3个月。3小时前休息时因突发胸骨后剧烈疼痛伴大汗,含服硝酸甘油不缓解而就诊,心电图示急性前壁心肌梗死。此时可出现升高的心肌标记物是()。
A. CK
B. AST
C. LDH
D. Myo
E. cTnI
[单项选择]患者男,43岁。心脏病20年,房颤2年。1天前突发意识丧失,四肢抽搐3分钟左右,10分钟后清醒,左侧上下肢不能活动。神清,血压120/70mmHg,心房颤动。右眼无光感,左上下肢肌力0级,左侧半身感觉丧失,左侧病理征阳性。该患者最有可能的诊断是().
A. 蛛网膜下腔出血
B. 脑膜炎
C. 脑出血
D. 脑栓塞
E. 脑血栓形成
[单项选择]患者男,55岁。进食胸骨后烧灼感3周,上消化道钡餐造影检查:见食管中段黏膜紊乱、中断,管壁僵硬,管腔狭窄,长约3cm,此时首先考虑的诊断是()
A. 食管裂孔疝
B. 食管囊肿
C. 食管癌
D. 食管平滑肌瘤
E. 食管憩室
[多项选择]患者男,53岁,因“突发剧烈胸痛4h”来诊。患者有16年高血压病史,降压治疗不规律,最高血压200/120mmHg,服用降压药可降至150/90mmHg。查体:神清,急性面容;右上肢血压160/95mmHg,左上肢血压145/85mmHg,右下肢血压140/90mmHg,左下肢血压测不出;双下肺呼吸音略低,主动脉瓣听诊区可闻及双期轻度杂音;腹平软、无压痛,左下肢皮温凉,腘动脉及足背动脉触不清。有助于明确诊断的实验室检查有()
A. 超声心动图
B. 胸部正侧位X线片
C. 主动脉CT
D. 冠状动脉CT
E. 心电图
F. 颈动脉超声及四肢血管超声
G. 心肌酶及肝、肾功能