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发布时间:2023-10-09 06:07:35

[多项选择]患者男,70岁,因“反复头晕伴右侧肢体阵发性无力4个月”来诊。在当地医院诊断为短暂性脑缺血发作(TIA)发作,给予抗血小板、改善微循环治疗1个月,症状缓解出院。出院后3个月再次出现上述症状,遂来诊。既往高血压、糖尿病病史多年,一直服药治疗。查体:BP140/76mmHg;意识清楚,精神可;鼻唇沟正常,伸舌居中,颈部可闻及杂音,四肢活动正常。颈部彩色超声:左侧颈内动脉起始部重度狭窄。入院后应常规进行的检查有()
A. 血生化
B. 出凝血功能
C. 心电图
D. D.数字减影血管造影(DS
E. 颈部CTA
F. 颅脑CT

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[多项选择]患者男,70岁,因“反复头晕伴右侧肢体阵发性无力4个月”来诊。在当地医院诊断为短暂性脑缺血发作(TIA)发作,给予抗血小板、改善微循环治疗1个月,症状缓解出院。出院后3个月再次出现上述症状,遂来诊。既往高血压、糖尿病病史多年,一直服药治疗。查体:BP140/76mmHg;意识清楚,精神可;鼻唇沟正常,伸舌居中,颈部可闻及杂音,四肢活动正常。颈部彩色超声:左侧颈内动脉起始部重度狭窄。此时可以选择的治疗方案包括()(提示颈部CTA和DSA:左侧颈内动脉狭窄大于70%。)
A. 吸氧
B. 抗血小板治疗
C. 扩血管治疗
D. 他汀药物治疗
E. 颈动脉支架术
F. 颈动脉内膜剥脱术
[单项选择]患者男性,70岁,阵发性心悸1年余,诊断为阵发性室上性心动过速,行射频消融术治疗,术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难。查体:血压84/56mmHg,双肺呼吸音清,心界向两侧扩大,心率124次/分,各瓣膜听诊区未闻及杂音,奇脉(+)。心电图提示:窦性心动过速,肢体导联低电压,电交替。患者突然心跳停止,在心肺复苏的同时,应首选以下哪项处理()。
A. 扩容补液
B. 溶栓治疗
C. 心包穿刺引流
D. 血管活性药物升压
E. 胸膜腔内针刺减压
[多项选择]病历摘要:患者男性,70岁。因阵发性腹痛、恶心呕吐两天急诊入院。体检:体温38℃,脉搏100次/分,呼吸28次/分,血压15/10kPa,痛苦面容,低声呻吟,强迫体位。腹部稍膨隆,可见肠型及蠕动波,肠鸣音亢进,可闻及气过水声,腹肌稍紧张,右侧腹部触及有压痛包块。X线检查可见右侧肠腔充气并有2-3个液平面。下列哪些不是处理该患者的主要措施?()
A. 物理降温
B. 禁食
C. 立即行术前准备
D. 胃肠减压
E. 留置导尿
F. 清洁灌肠
G. 补液
H. 胃管注入石腊油
[简答题]阐述短暂性脑缺血发作的预防性药物治疗。
[单项选择]患者男,70岁。高血压30年,夜间阵发性呼吸困难10年,间断双下肢水肿、少尿5年。近1个月上述症状加重,伴厌食和腹胀。查体:BP180/100mmHg,端坐位,心界向两侧扩大。心率110次/分,心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm,质软,有压痛,移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为()
A. 全心衰竭
B. 右心衰竭,失代偿
C. 心功能Ⅱ级(NYHA分级)
D. 心功能Ⅲ级(NYHA分级)
E. 心功能Ⅳ级(NYHA分级)
[单项选择]短暂性脑缺血发作的特点是()
A. 神经系统局灶体征数日至3周内恢复
B. 神经系统局灶体征多在1小时内恢复
C. 有后遗症
D. 神经系统局灶体征至3天内恢复
E. CT可见陈旧腔隙梗死

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