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[单项选择]患者男，65岁，因“睡眠障碍5年，双上肢静止性震颤1年”来诊。精神紧张时震颤加重，睡眠时消失，起床、翻身、转身困难，双下肢乏力，步态不稳，迈开步后越走越快，摆臂动作消失，间或出现头晕、多汗、便秘。既往体健。否认外伤及毒物接触史。查体：T36.5℃，P68次/min，R16次/min，BP105/65mmHg；慌张步态，面部表情僵硬，四肢肌力Ⅴ级，双上肢肌张力增高，呈齿轮样强直，腱反射无异常，双侧指鼻试验正常。下列中该患者最可能的诊断是（）
A. 原发性震颤
B. 帕金森综合征
C. 帕金森病
D. 老年痴呆
E. 多系统萎缩
F. 进行性核上性麻痹
[单项选择]男性，33岁，半年前因发热、抽搐诊断为脑炎。近两个月来出现行动迟缓，有时双上肢静止性震颤，查上肢肌张力为铅管样增高，可能的诊断为（）。
A. Alzheimer病
B. 帕金森病
C. 继发性帕金森综合征
D. 特发性震颤
E. 多系统变性
[单项选择]女性，63岁，近一年来出现双上肢静止性抖动，活动不灵活，头颅MRI检查正常，可能的诊断是（）。
A. Alzheimer病
B. 帕金森病
C. 帕金森综合征
D. 特发性震颤
E. 多系统变性
[单项选择]患者女性，60岁，右侧肢体震颤，表情淡漠、步态不稳3个月。体检：双上肢静止性震颤，右侧肢体出现铅管样肌强直，肌力、反射、感觉均正常，慌张步态，以下药物不适合该患者服用的是（）。
A. 美多巴
B. 左旋多巴
C. 苯海索
D. 利血平
E. 溴隐亭
[单项选择]患者，男，70岁。于情绪激动后出现双上肢静止性震颤，常于紧张时加重，入睡后症状缓解。患者动作迟缓，步态异常。现症见：肢体震颤，四肢拘痉，动作不利，胸胁满闷，痰涎增多，舌体胖，舌质淡，苔白腻，脉弦滑。则考虑的病证结合诊断是（）
A. 帕金森病气血两虚证
B. 帕金森病肝肾阴虚证
C. 帕金森病风痰阻络证
D. 帕金森病血瘀动风证
E. 帕金森病阴阳两虚证
[单项选择]患者，男，67岁。无明显诱因出现双上肢静止性震颤，拇指与食指间呈“搓丸样”动作。常于紧张时加重，入睡后症状缓解。患者动作迟缓，步态异常。其可能考虑的诊断是（）
A. 脑梗死
B. 脑出血
C. 帕金森病
D. TIA
E. 腔隙性脑梗死
[单项选择]患者，男，65岁，双手静止性震颤伴动作缓慢8年，诊断为帕金森病，需服用多巴丝肼治疗。患者双手静止性震颤，面部表情呆板，呈面具脸，可进食，慌张步态。患者不宜进食高蛋白饮食的原因是（）。
A. 不易消化
B. 可能加重震颤
C. 可能出现肌强直
D. 可降低多巴丝肼疗效
E. 可引起药物不良反应
[单项选择]男，13岁。发现双上肢粗细不均匀已2年。体检双上肢分离性感觉障碍，应首选的影像学检查方法是（）
A. X线椎管造影
B. CT椎动脉造影
C. CT平扫及增强检查
D. MRI检查
E. DSA
[填空题]双上肢功能极重度障碍或三肢功能重度障碍，不能独立实现日常生活活动，属于肢体残疾（）。
[单项选择]张某，男，42岁。双上肢痛、温觉障碍，精细触觉和深感觉正常。皮质型感觉障碍的特点是（）。
A. 病变对侧单肢仅浅感觉障碍
B. 感觉障碍多呈手套袜套状分布
C. 皮质感觉中枢受刺激可出现感觉性癫痫发作
D. 病变对侧半身自发性疼痛
E. 不会出现实体觉及两点辨别觉障碍
[多项选择]男，65岁，双下肢行走无力，有踩棉感2个月。体格检查：躯干自剑突平面以下痛觉减退，双上肢前臂外侧痛觉减退，双膝反射（++++），双踝反射（+++），双巴氏征（+），肌张力升高。为明确诊断下列哪些检查不适当（）
A. 颈椎MRI
B. 颈椎CT
C. 肌电图检查
D. 腰椎CT
E. 颈椎前后位平片
F. 尿常规
[单项选择]张某，男，42岁。双上肢痛、温觉障碍，精细触觉和深感觉正常。其损害部位考虑为（）。
A. 双侧颈5～胸8后根
B. 双侧颈膨大膈角
C. 双侧臂丛
D. 颈5～胸2脊髓后联合
E. 双侧颈膨大后索
[单项选择]张某，男，42岁。双上肢痛、温觉障碍，精细触觉和深感觉正常。脊髓后索受损的症状不包括（）。
A. 受损节段平面以下运动觉、位置觉减退或消失
B. 感觉性共济失调
C. 受损节段平面以下音叉振动觉缺失
D. 精细触觉缺失
E. 受损节段平面以下痛、温觉障碍
[单项选择]患者男性，65岁，中学教师。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力，步态不稳，有踩棉感就诊。该患者临床查体体征一般不包括（）
A. 双上肢病理征阳性
B. 双下肢病理征阳性
C. 双手精细活动减弱
D. 双下肢肌张力增高
E. 双下肢腱反射减弱
[单项选择]患者男性，65岁，中学教师。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力，步态不稳，有踩棉感就诊。患者诊断明确，治疗不包括（）
A. 卧床
B. 推拿按摩
C. 理疗药物
D. 前路减压
E. 后路减压
[单项选择]患者男性，65岁，中学教师。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力，步态不稳，有踩棉感就诊。完善常规检查后，在局麻下行颈椎后路减压术，术后护理不包括（）
A. 观察伤口出血
B. 观察呼吸
C. 平衡翻身
D. 头低脚高位
E. 颈部制动
