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发布时间:2023-10-22 09:22:29

[单项选择]

患者男,74岁,因“一过性左下肢走路不利,走路不稳3h”来诊。上午(3h前)外出购物时突发左下肢走路不利,走路不稳,不伴头痛、头晕等症状,坐下休息约10min后好转。既往有高血压、糖尿病、高血脂病史,平素仅服用硝苯地平、二甲双胍。神经系统检查无阳性体征。
针对本患者,接诊后应尽快完成的检查不包括()


A. 血糖、血脂、肝功能、肾功能、同型半胱氨酸检查
B. 心电图
C. 腰椎X线片
D. 颈动脉双功能超声
E. 颅脑MRI及弥散成像(DWI)

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[单项选择]患者男,74岁,因“一过性左下肢走路不利,走路不稳3h”来诊。上午(3h前)外出购物时突发左下肢走路不利,走路不稳,不伴头痛、头晕等症状,坐下休息约10min后好转。既往有高血压、糖尿病、高血脂病史,平素仅服用硝苯地平、二甲双胍。神经系统检查无阳性体征。该患者最可能的诊断是()
A. 癫痫
B. 间歇性跛行
C. 低血糖发作
D. D.短暂性脑缺血发作(TI
E. 脑梗死
[单项选择]

患者男,67岁,因“发作性右侧肢体抖动,有时伴有一过性意识障碍1个月”来诊。意识障碍持续2min左右,自行缓解。1年前左侧大脑中动脉区梗死。

最可能的诊断是()
A. 癫痫发作
B. 昏厥
C. 短暂性脑缺血发作(TIA)
D. 帕金森病
E. 低血糖
[单项选择]

患者男,58岁,因“四肢麻木和走路不稳10个月,双下肢无力6个月”来诊。近1年体重下降约5kg;胃溃疡病史10年。神经系统查体:计算力、记忆力和定向力均减退;双下肢肌力Ⅲ级,腱反射(++),跟-膝-胫试验不稳;龙贝格征睁、闭目均(+);双下肢末梢型痛觉减退,伴有关节位置觉和音叉震动觉差,双侧查多克征(+)。实验室检查:Hb86g/L,WBC5.4×19/L;粪隐血试验(+)。颈胸段脊髓MRI:脊髓后索等T1、长T2长条状异常信号。

对诊断该疾病帮助最大的是()
 


A. 血毒物检测
B. 血叶酸和维生素B12检测
C. 脊髓血管造影
D. 腰椎穿刺,脑脊液的寡克隆区带、24h的IgG合成率等免疫相关检查
E. 颅脑MRI(增强)
[单项选择]患者左侧腰背痛1年余,右下肢麻木逐渐向上发展8个月,左下肢无力进行性加重5个月。查体:左下肢肌力4级,左膝、踝反射亢进,BaBinski征(+),左侧平脐有一痛觉过敏带;右腹股沟水平以下痛、温觉减退。第7胸椎棘突轻度压痛。腰穿有椎管梗阻。最可能的诊断是()
A. 胸椎结核
B. 脊髓粘连性蛛网膜炎
C. 髓外硬膜内肿瘤
D. 髓内肿瘤
E. 髓外硬膜外肿瘤
[单项选择]女性,44岁。右下肢麻木,左下肢乏力1年。查体:双侧T以下痛、温觉减退,左下肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅳ级,左侧巴氏征阳性。首先应进行的检查是()。
A. 颈段MRI
B. 胸段MRI
C. 头颅CT
D. 头颅MRI
E. 胸椎X线
[单项选择]女,44岁。右下肢麻木,左下肢乏力1年。查体:双侧胸以下痛、温觉减退,左下肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅳ级,左侧巴氏征阳性。确诊的首选检查是()
A. 颈段MRI
B. 胸段MRI
C. 头颅CT
D. 头颅MRI
E. 胸椎X线
[单项选择]女,44岁,右下肢麻木,左下肢乏力1年。查体:双侧胸8以下痛、温觉减退,左下肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅳ级,左侧巴氏征阳性。定性诊断考虑为()。
A. 脊膜瘤
B. 胶质瘤
C. 蛛网膜囊肿
D. 横断性脊髓炎
E. 转移瘤

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