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发布时间:2023-10-22 08:48:37

[单项选择]患者男,75岁,因“突发心悸伴头晕、乏力、出汗2h”来诊。既往有发作性心悸病史。查体:BP90/60mmHg;心脏无扩大,HR190次/min,节律不规则,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及杂音。ECG://P波消失,QRS波宽大畸形,节律不规则。为明确诊断,需要进行的检查是()
A. 心电图信号平均技术
B. 心脏电生理
C. 心电图监测
D. 动态心电图(Holter)
E. 心电图平板运动试验

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[单项选择]患者男,75岁,因“突发心悸伴头晕、乏力、出汗2h”来诊。既往有发作性心悸病史。查体:BP90/60mmHg;心脏无扩大,HR190次/min,节律不规则,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及杂音。ECG://P波消失,QRS波宽大畸形,节律不规则。在该患者的鉴别诊断中,不需要考虑的心律失常为()
A. 心房颤动伴差异性传导
B. 不规则的心房扑动伴差异性传导
C. 室上性心动过速伴差异性传导
D. 室性心动过速
E. 预激综合征伴心房颤动
[单项选择]患者男,29岁。10h前突发心悸伴胸闷,后渐加重,乏力、头晕、黑蒙1次。BP90~95/45~50mmHg,脉搏细数、频率难辩,意识清醒,呼吸困难,高枕卧位,颈静脉无充盈,双肺未闻及干湿啰音,HR190次/min,律齐,心尖区第一心音强度恒定,腹部(-),双下肢不肿。心肌梗死三项(CK-MB、TNI、MYO)正常;X线胸片提示肺淤血可能;血生化:ALT66U/L、AST57U/L、CRE91μmol/L、K4.2mmol/L。心电图示宽QRS波心动过速。治疗首选()
A. 非药物方法
B. 抗心律失常药物
C. 电复律
D. 硝酸甘油
E. 硝普钠
[单项选择]患者社会性别为女性,19岁,因“无月经来潮,发作性头晕、乏力1年”来诊。查体:BP170/100mmHg;身高169cm;甲状腺不大,乳房未发育;HR80次/min,心前区可闻及2/6收缩期杂音;未见阴毛,女性外阴,双侧腹股沟可扪及4cm×5cm包块,可移动,轻压痛。不需要做的检查是()。
A. 血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)
B. 岩下窦取血测定ACTH
C. 染色体核型分析
D. 盆腔超声
E. 肾上腺CT
[多项选择]患者,男,30岁,既往发作性心悸史,2小时前突发心悸,伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查:BP90/60mmHg,心脏无扩大,心率190次/分,节律规则,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。提示:患者心电图检查结果为:P波消失,QRS波群宽大畸形,节律不规则。在该患者的鉴别诊断中,需要考虑的鉴别诊断为()
A. 心房颤动伴差异性传导
B. 不规则的房扑动伴差异性传导
C. 室上性心动过速伴差异性传导
D. 室性心动过速
E. 预激综合征合并心房颤动
[单项选择]患者男,54岁,因“排柏油样粪伴头晕4d,少尿3d”来诊。查体:BP90/55mmHg;脉搏细弱。经治疗后消化道出血停止,尿量仍少。为确定是否发生急性肾衰竭,下列检查中最有意义的是()。
A. 血电解质测定
B. 血二氧化碳结合力
C. 测定血尿素氮
D. 尿常规
E. 测定血肌酐
[多项选择]患者男,45岁,左股骨骨折固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷、气促,伴胸痛,出冷汗。查体:BP90/60mmHg,心率102次/分,R26次/分,P2>A2,心电图提示SIQⅢTⅢ、V1-V3T波倒置,动脉血气分析提示:pH7.42,PO2:55mmHg,PCO2:45mmHg。假设血浆D二聚体5mg/L,深静脉彩超未见血栓,则该患者的治疗包括()。
A. 吸氧
B. 溶栓
C. 糖皮质激素
D. 放置腔静脉滤器
E. 抗凝治疗
F. 抗生素

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