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[单项选择]男性,37岁,确诊为急粒细胞白血病,近1周高热,大面积皮肤瘀斑,反复鼻出血且止血困难,查血红蛋白50g/L,白细胞20×109/L,血小板50×109/L,有效的止血措施是()
A. 明胶海绵填塞
B. 应用止血药物
C. 输注新鲜全血
D. 应用促凝药物
E. 输注浓集血小板悬液
[单项选择]男性,36岁。3年前确诊为慢性粒细胞性白血病(慢粒),近2周来持续发热,贫血进行性加重,伴骨关节疼痛来诊。拟诊慢粒急变收住院。下列哪项不符合慢粒急变标准()
A. 外周血或骨髓中原始细胞≥0.20(20%)
B. WBC急剧升高>800×109/L,脾进行性肿大
C. 骨髓中原始细胞加早幼粒细胞≥0.50(50%)
D. 外周血中原始细胞加早幼粒细胞≥0.30(30%)
E. 骨髓外肿块活检为原始细胞浸润
[单项选择]患者,男性,40岁。体检发现HBsAg阳性七年余,近2周来感乏力、食欲不振,近1周出现皮肤发黄。查体:精神委靡,皮肤、巩膜深度黄染,腹部膨隆,肝脾未扪及,腹水征阳性。实验室检查:HBsAg(+),ALT380U/L,白蛋白30g/L,球蛋白35g/L,总胆红素455μmol/L,凝血酶原活动度30%。最可能的临床诊断是()
A. 急性重型肝炎
B. 亚急性重型肝炎
C. 慢性重型肝炎
D. 淤胆型肝炎
E. 急性黄疸型肝炎
[单项选择]患者,男性,32岁。体检发现HBsAg阳性十余年,近2周来感乏力、食欲不振,近1周出现皮肤发黄。查体:精神萎靡,皮肤、巩膜深度黄染,腹部膨隆,肝脾未扪及,腹水征阳性。实验室检查:HBsAg(+),ALT380U/L,白蛋白30g/L,球蛋白35g/L,总胆红素455μmol/L,凝血酶原活动度30%。最可能的临床诊断是()
A. 急性重型肝炎
B. 亚急性重型肝炎
C. 慢性重型肝炎
D. 急性黄疸型肝炎
E. 淤胆型肝炎
[单项选择]患者,男性,28岁,反复右侧眼眶后部疼痛3年,加重2周。患者近2周来每天固定于下午3点左右开始出现头痛,持续2小时即缓解。头痛剧烈,伴有右侧结膜充血,流泪和流涕。3年前有类似发作,未经诊治自行缓解。本次发病应用泼尼松治疗效果显著。可能的诊断是()
A. 典型偏头痛
B. 枕神经痛
C. 低颅压性头痛
D. 紧张性头痛
E. 丛集性头痛
[不定项选择]
男性,45岁,6小时前施工时右下肢被石板砸伤,开放性伤口。X线摄片,未见骨折。
查血常规血白细胞计数为20×10
9/L,中性粒细胞为89%。在行左脚趾切开引流处理后应给予()
A. 大剂量青霉素
B. 激素
C. 退热剂
D. 物理降温
E. 维生素
[单项选择]男性,40岁,既往体健。吸烟20余年,近2周来咳嗽,痰中带血,1周来左侧胸闷、气短,但无发热和胸痛而应诊。X张胸片示左侧胸腔积液,下一步最先应进行的检查为()。
A. 血常规
B. 胸部CT
C. 胸膜腔穿刺抽液检查
D. PPD试验
E. 血沉
[单项选择]男性,63岁,近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短,每次经抗感染治疗后好转,近2周又出现咳嗽、咳黄痰,伴发热,经克林霉素抗感染治疗无明显好转,胸片可见双中下肺野弥漫斑片影,双下肺可闻及广泛湿啰音。对于该患目前适宜的治疗为()
A. 根据药物敏感试验选用敏感抗菌药抗感染、对症
B. 试验性抗结核治疗
C. 抗感染治疗+抗结核治疗
D. 改为大环内酯类抗感染治疗
E. 联合头孢Ⅱ代抗感染治疗