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发布时间:2023-10-19 00:04:22

[单项选择]一扩张型心肌病、心力衰竭患者,1周前开始口服地高辛0.25mg,每日2次,尿量增加,水肿减轻,心率仍维持在102次/分左右,测定血清中地高辛浓度为1.5ng/ml,治疗应为()
A. 改用地高辛维持量
B. 停用地高辛,改用毛花苷C
C. 继续使用原剂量地高辛
D. 停用地高辛
E. 加用普萘洛尔

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[单项选择]一扩张型心肌病心力衰竭患者,1周前开始口服地高辛0.25mg,每日2次,尿量增加,水肿减轻,心率仍维持在102次/分左右,测定血清中地高辛浓度为1.5ng/ml,治疗应为()。
A. 改用地高辛维持量
B. 停用地高辛
C. 继续使用原剂量地高辛
D. 停用地高辛,改用毛花苷C
E. 加用普萘洛尔
[单项选择]一扩张型心肌病心力衰竭患者,一周前开始口服地高辛0.25mg,每日2次,尿量增加,水肿减轻,心率仍维持在102次/分左右,测定血清中地高辛浓度为1.5ng/ml,治疗应为()
A. 改用地高辛维持量
B. 停用地高辛
C. 继续使用原剂量地高辛
D. 停用地高辛,改用毛花苷丙
E. 加用美托洛尔
[单项选择]患者男性,67岁。2年前被诊断有扩张型心肌病,长期服用地高辛治疗,近一周出现喘憋加重,不能平卧,双下肢水肿,最需要增加的药物是()。
A. ACEI
B. 螺内酯
C. β受体阻断剂
D. 利尿剂
E. 洋地黄
[单项选择]患者男性,67岁,2年前诊断为扩张型心肌病,长期服用地高辛治疗。近1周喘憋加重,不能平卧,双下肢水肿,最需要增加的药物是()
A. 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
B. 螺内酯
C. β受体阻滞剂
D. 利尿剂
E. 洋地黄
[单项选择]扩张型心尖部患者伴心力衰竭,1周前开始口服地高辛0.25mg,2/d,尿量增加,水肿减轻,心率仍维持在100/min左右,血清地高辛浓度为1.5ng/ml,治疗应为()
A. 停用地高辛
B. 改用维持量
C. 继续使用原剂量地高辛
D. 停用地高辛,改用毛花苷C
E. 以上都不对
[单项选择]男性患者,67岁,房颤15年,1周前因心功能不全给予地高辛0.25mg,每日1次口服。今天开始心室律突然变得绝对规则,50次/分,最大的可能()
A. 恢复了窦性心律
B. 地高辛疗效显著
C. 已经洋地黄化
D. 洋地黄中毒
E. 病情好转
[单项选择]心肌病分为4型,即扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病和致心律失常型右室心肌病,各类型心肌病都有各自的病理生理特点。扩张型心肌病的病理生理特点是()
A. 右心室进行性纤维脂肪变
B. 左心室或双心室扩张,收缩功能障碍
C. 左心室扩张,双心室扩张,容积减小
D. 收缩正常,心壁不厚,单心室舒张功能低下
E. 左心室或双心室肥厚,常伴有非对称性室间隔肥厚
[单项选择]女性,32岁,患扩张型心肌病多年,长期服用地高辛维持量0.25mg/d,近日感冒后呼吸困难加重,改用地高辛0.5mg/d,共8天,入院心电出现频发室早二联律,应采取的措施是()
A. 增加地高辛剂量
B. 地高辛改为0.25mg,1日1次
C. 维持地高辛用量,静脉滴注氯化钾
D. 停用地高辛,查血钾浓度,加用利多卡因静点
E. 减少地高辛用量,0.125mg/d
[配伍题]肥厚型梗阻性心肌病患者下蹲位使心脏杂音()|肥厚型梗阻性心肌病患者含服硝酸甘油使心脏杂音()
A. 增强
B. 不变
C. 减轻
D. 消失
E. 强弱无规律
[多项选择]肥厚型心肌病患者胸痛的原因为()
A. 心肌肥厚和左心室流出道梗阻等增加心肌氧耗
B. 心脏舒张功能下降使心肌耗氧增加
C. 异常的冠状动脉血管反应
D. 心脏小血管病变
E. 心肌桥压迫冠状动脉致心肌灌注不足
[单项选择]男性,42岁。患扩张型心肌病4年,平时服用地高辛0.25mg,每日2次。近3日来觉胃纳减退恶心来门诊。心电图示房性心动过速伴2:1房室传导阻滞,心室率110次/min()
A. 苯妥英钠静脉滴注
B. β受体阻滞剂
C. 心脏电复律
D. 硝苯地平
E. 心律平静脉注射
[单项选择]患者,男,36岁,胸部不适、活动后乏力就诊,超声诊断为扩张型心肌病,下述哪项不是扩张型心肌病超声表现()。
A. 心腔明显扩大
B. 收缩功能减退
C. 舒张功能正常
D. 室壁运动普遍减低
E. 室壁收缩期增厚率减低

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