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[单项选择]患者女性,发现二尖瓣狭窄20年,夜间阵发性呼吸困难10年,下肢浮肿。腹胀,右上腹胀痛半年。1周前开始咳嗽,咳黄痰,需高枕卧位,颈静脉怒张,双肺底有少量湿啰音,肝肋下2指,质中,压痛,下肢可凹性浮肿。诊断最可能是()
A. 左心功能不全
B. 右心功能不全
C. 全心衰竭
D. 心功能Ⅲ级
E. 心功能Ⅱ级
[单项选择]患者,男性,40岁。二尖瓣狭窄病史10年,出现夜间阵发性呼吸困难,可能诊断为()。
A. 全心衰竭
B. 右心衰竭
C. 右房衰竭
D. 左心衰竭
E. 左房衰竭
[单项选择]女性,25岁,既往曾因活动时心悸、气短,诊断为风心病,二尖瓣狭窄。近5日出现夜间阵发性呼吸困难。住院后服用利尿剂和扩血管药物后,未再发作,体检发现颈静脉怒张、肝大和双下肢水肿,其呼吸困难改善的最可能原因是()。
A. 经合理治疗,左心功能被纠正
B. 在左心功能不全的基础上并发了心包积液
C. 左心功能不全加重
D. 左心功能不全的基础上发生了右心功能不全
E. 右心功能不全代替了左心功能不全
[单项选择]患者女,58岁。风湿病史30年,近日出现呼吸困难,PDE示二尖瓣狭窄,该患者查体不可能出现的体征是()
A. 颊部蝶形红斑
B. 口唇发绀
C. 心尖搏动向左上移位
D. 心前区隆起
E. 心尖区舒张期震颤
[单项选择]患者女,52岁。因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭,在饮食护理上患者要低盐饮食,其原因是()
A. 减少液体潴留
B. 减轻肾脏负担
C. 减轻肺水肿
D. 提高心肌收缩力
E. 避免肝脏受损
[多项选择]一风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄患者,出现阵发性呼吸困难,不能平卧伴发绀、咳粉红色泡沫痰,查体:BP150/88mmHg,听诊双肺布满干、湿啰音,心率140次/分,律绝对不齐,以下哪些治疗是正确的()
A. 美托洛尔
B. 硝酸酯类药物静滴
C. 呋噻米静脉缓推
D. 洋地黄
E. 多巴酚丁胺
[单项选择]女性,56岁,28年前确诊风湿性二尖瓣狭窄。5年来经常出现夜间阵发性呼吸困难和咯血,半年前开始出现腹胀、双下肢水肿,但呼吸困难和咯血发作次数明显减少。和近半年临床表现有关的原因最可能为()
A. 二尖瓣狭窄程度减轻
B. 合并肾小球肾炎
C. 合并主动脉瓣狭窄
D. 出现了右心衰
E. 二尖瓣钙化
[单项选择]女性,38岁。阵发性劳力性呼吸困难3年,咳痰带血丝1个月。超声心动图检查证实为二尖瓣狭窄,下列哪项体征具有诊断意义()。
A. 心尖区3/6级收缩期杂音,向左腋下传导
B. 胸骨右缘第4肋间收缩期杂音
C. 胸骨左缘第2肋间GrahamSteell杂音
D. 心尖区隆隆样舒张中、晚期杂音
E. 心尖区隆隆样舒张早期杂音
[单项选择]患者,女性,59岁。二尖瓣狭窄并关闭不全病史35年,出现夜间阵发性呼吸困难、双下肢水肿,可能诊断为()。
A. 全心衰竭
B. 右心衰竭
C. 右房衰竭
D. 左心衰竭
E. 左房衰竭
[单项选择]女性,35岁,风心病二尖瓣狭窄2年,近2周工作劳累,2天来活动时胸闷憋气较前加重,夜间阵发性呼吸困难,遂住院治疗。2分钟前突然咯大量鲜血。下列哪项处理不正确()
A. 平卧位,抬高双下肢,以保证患者的回心血量
B. 给予镇静剂
C. 给予利尿剂
D. 给予镇静剂及利尿剂
E. 给予硝酸酯类药物
[单项选择]二尖瓣狭窄出现呼吸困难时,常伴有()
A. 窒息感
B. 双下肢水肿
C. 发热
D. 咯血
E. 昏迷