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发布时间:2023-10-22 03:53:47

[单项选择]

女性,66岁,反复咳嗽、咳痰伴喘息30年。2周前因下肢水肿、尿少和呼吸困难加重给予抗生素和利尿剂等治疗,症状有明显减轻。2天前突然出现意识障碍。血气分析示pH7.55、Pa0265mmHg、PaCO260mmHg、HC0-345mmol/L,血K+3.0mmol/L、N+a128mmol/L、Cl-76mmol/L,WBC12.6×109/L,中性粒细胞85%。患者出现意识障碍最可能的情况是()


A. 肺性脑病
B. 低钠血症
C. 感染中毒性脑病
D. 代谢性碱中毒
E. 抗生素的副作用

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[单项选择]女性,66岁,反复咳嗽、咳痰伴喘息30年。2周前因下肢水肿、尿少和呼吸困难加重给予抗生素和利尿剂等治疗,症状有明显减轻。2天前突然出现意识障碍。血气分析示pH7.55、Pa065mmHg、PaCO60mmHg、HC045mmol/L,血K3.0mmol/L、Na128mmol/L、Cl76mmol/L,WBC12.6×10/L,中性粒细胞85%。患者出现意识障碍最可能的情况是()
A. 肺性脑病
B. 低钠血症
C. 感染中毒性脑病
D. 代谢性碱中毒
E. 抗生素的副作用
[单项选择]男性,70岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息30年,诊为慢性阻塞性肺病。1周前受凉后咳嗽加重,咳大量黏稠黄痰,无力咳出。近2天失眠,1天前自服安定5mg,次晨呼之不应。入院查体:昏睡,呼吸24次/分,口唇发绀,球结膜水肿,双肺散在湿性啰音及哮鸣音。此患者目前最可能出现以下哪种情况()
A. 安定中毒
B. 肺性脑病
C. 脑血管意外
D. 糖尿病酮症酸中毒
E. 肝性脑病
[单项选择]女性,65岁,反复咳嗽,咳痰伴喘息30年,加重1周入院。查体:神清,紫绀,颈静脉怒张,双肺散在中小水泡音及干鸣音,心率120次/min,律齐。肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12×109/L,中性粒细胞80%。胸片示右下肺动脉干17cm,双肺纹理重。对该患者最重要的治疗措施是()
A. 立即吸氧,静点呼吸兴奋剂
B. 积极抗感染,保持呼吸道通畅
C. 给予西地兰纠正心律失常
D. 静点氨茶碱和地塞米松
E. 静脉注射速尿,消除水肿
[单项选择]女性,65岁,反复咳嗽,咳痰伴喘息30年,加重1周。查体:神清,发绀,颈静脉怒张,双肺散在中小水泡音及干鸣音,心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。外周血白细胞12×109/L,中性粒细胞80%。胸片示右下肺动脉干17m,双肺纹理粗乱。对该患者最重要的治疗措施是()
A. 立即吸氧,静脉注射呼吸兴奋剂
B. 积极抗感染,保持呼吸道通畅
C. 给予毛花苷C纠正心律失常
D. 静脉注射氨茶碱和地塞米松
E. 静脉注射呋塞米,消除水肿
[单项选择]

患者,女性,35岁,咳嗽咳痰伴间断低热40余天,院外曾经服用多种抗生素效果不佳。无吸烟史。既往体健,无结核和肝炎病史。查体:体温37.8℃,脉搏79次/分,呼吸19次/分,血压140/70mmHg。浅表淋巴结无肿大,气管居中,胸骨左侧第2肋间和左侧肩胛间区可闻及吸气相干鸣音,咳嗽后不消失。血常规Hb100g/L,WBC5.6×109/L,中性粒细胞59%,淋巴细胞41%。血沉:41mm/h。胸部平片未见明显异常。

纤维支气管镜检查明确为左侧主支气管内膜结核,该患者的抗结核药物的选择和组合与肺结核病的治疗是否一样()
A. 一样
B. 不一样
C. 强化期一样,巩固期不一样
D. 巩固期一样,强化期不一样
E. 可以一样,也可以不一样
F. 病情重的一样,病情轻的不一样
[单项选择]女性,76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年,活动后气短5年,间断双下肢水肿1年,加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体:口唇发绀,桶状胸,双肺呼吸音粗,可闻及散在干啰音,双肺底可闻及水泡音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿。以下对明确诊断最有帮助的检查为()
A. 胸片
B. 心电图
C. 血常规
D. 肺功能
E. 血气分析

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