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[单项选择]3岁男孩,5天前咳嗽流涕,体温38.5℃,曾诊断上感,对症处理无好转,精神差,嗜睡,间有呕吐,今晨起抽搐,继而昏迷,抢救无效死亡。脑脊液:外观清亮,白细胞280×106/L,N20%,L80%,蛋白质500mg/L,氯化物118mmol/L,糖4mmol/L。何种疾病最可能()
A. 化脓性脑膜炎
B. 病毒性脑炎
C. 结核性脑膜炎
D. 败血症
E. 中毒性脑病
[单项选择]4岁男孩,1周前咳嗽、流涕。体温38.5℃,曾诊断"上感",对症处理无好转。精神差,嗜睡,间有呕吐,今晨起抽搐,继而昏迷,抢救无效死亡。脑脊液:外观清亮,WBC280×106/L,N20%,L80%,蛋白质为500mg/L,氯化物118mmol/L,糖4mmol/L。何种疾病最可能()
A. 化脓性脑膜炎
B. 病毒性脑炎
C. 结核性脑膜炎
D. 败血症
E. 中毒性脑病
[单项选择]3岁男孩,5天前咳嗽流涕,体温38.5℃,曾诊断"上感",对症处理无好转,精神差,嗜睡,间有呕吐,今晨起抽搐,继而昏迷,抢救无效死亡。脑脊液:外观清亮,白细胞280×106/L,N20%,L80%,蛋白质500mg/L,氯化物118mmol/L,糖4mmol/L。何种疾病最可能( )
A. 化脓性脑膜炎
B. 病毒性脑炎
C. 结核性脑膜炎
D. 败血症
E. 中毒性脑病
[单项选择]患者,男性,30岁,黏液脓血便2年,下腹轻度疼痛,近日腹痛加重,高热,精神差。查体:消瘦,体温39℃,心率110次/分,律整,肺部无异常,腹部膨隆,中下腹有压痛。首选药物是()。
A. 柳氮磺吡啶
B. 诺氟沙星
C. 泼尼松
D. 氢化可的松保留灌肠
E. 甲硝唑保留灌肠
[单项选择]1岁婴儿,阵发性哭闹,呕吐12小时,黏液血便1次。查体:体温37.8℃,精神差,明显腹胀,右下腹可触及肿物,压痛(+),最可能的诊断是()
A. 小儿急性阑尾炎
B. 先天性巨结肠
C. 胃肠炎
D. 急性肠套叠
E. 肠系膜淋巴结炎
[单项选择]患儿男,6岁。因发热头痛,呕吐4天入院。查体:体温38.9℃,神清,精神差,咽充血,颈部有抵抗感,心肺腹(-),克氏征(+),血常规:白细胞20×106/L,中性粒细胞0.92,淋巴细胞0.08。为明确诊断,所需追问的病史中下列哪项相对不重要()
A. 病前有无皮肤脓疱疹
B. 病前有无中耳炎
C. 病前有无乳突炎
D. 病前有无腮腺炎病史
E. 病前有无蜂窝组织炎
[单项选择]患者男,3岁,因“发热、头痛、呕吐、腹泻2d”来诊。2d前患者食欲减退,精神差,发热。呕吐1次,腹泻2次,头痛、背痛及肢体疼痛。查体:T38℃,P110次/min,R21次/min,BP120/80mmHg;意识清楚,合作;左下肢肌张力明显减弱。脑脊液常规:无色透明,细胞数增多,蛋白-细胞分离,葡萄糖及氯化物正常。关于本病,叙述错误的是()
A. 患者早期脑脊液以中性粒细胞为主,而后以淋巴细胞为主
B. 1/3~1/2的患者红细胞沉降率增快
C. 可从鼻咽分泌物及粪中排出病毒
D. 按其抗原不同可分为4个血清型
E. 潜伏期一般为5~14d(3~35d)
[单项选择]患儿,男,1个月,出生体重3000g。生后20天出现呕吐、精神差。体检:体重2500g,精神反应差,皮肤黏膜干燥,眼窝凹陷,阴囊色素沉着。血钠120mmol/L,血钾6.8mmol/L。此患儿最可能的诊断是()
A. 急性胃炎
B. 腹泻病
C. 先天性肾上腺皮质增生症
D. 消化道畸形
E. 颅内感染
[单项选择]患儿,女,15个月,因头痛,发热,呕吐2天入院,今晨患儿出现精神差,呕吐频繁,呈喷射性,查体,颈项强直,眼神呆滞,体温38.2℃,脉搏90次/分。在治疗过程中,患儿出现脑疝,眼部特征为()。
A. 落日眼
B. 复眼
C. 两侧瞳孔不等大
D. 眼球固定
E. 瞳孔缩小