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发布时间:2023-11-21 00:37:40

[单项选择]患者,女,30岁,多汗,心悸,消瘦3个月。查体:甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,心率110次/分,检测FT3、FT4水平升高,TSH水平降低。假设该患者同时合并妊娠,应首选的治疗药物是()。
A. 丙硫氧嘧啶
B. 甲硫咪唑
C. 左旋甲状腺素
D. 糖皮质激素
E. 放射性碘

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[单项选择]

患者,女,30岁,多汗,心悸,消瘦3个月。查体:甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,心率110次/分,检测FT3、FT4水平升高,TSH水平降低。

该患者不适宜的治疗是()。
A. 放射性碘
B. 丙硫氧嘧啶
C. 甲硫咪唑
D. 复方碘溶液
E. 甲状腺手术
[单项选择]

患者女,27岁,因“甲状腺肿大、多汗、心悸、善饥、多食、手颤及甲状腺功能异常1年余”来诊。在县级医院查血TT35.97nmol/L、TT4280nmol/L及TSH8.9mU/L,诊为甲状腺功能亢进。口服他巴唑(30mg/d)治疗11个月,甲状腺仍大,症状缓解不显著。查体:甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,质软,无杂音及震颤;HR90次/min,节律规整;无双手细颤;无突眼,各眼征阴性,无胫前黏液性水肿及皮损。实验室检查:FT3、FT4、TSH均升高,TPOAb、TSAb均正常,24h甲状腺吸131I率27.2%(正常)。甲状腺核素显像:甲状腺增大,放射性分布均匀。颅脑及蝶鞍部CT:未见异常。

宜应用的药物是()
A. L-T3
B. 优甲乐
C. 溴隐亭
D. 地塞米松
E. 生长抑素
[单项选择]患者女,27岁,因“甲状腺肿大、多汗、心悸、善饥、多食、手颤及甲状腺功能异常1年余”来诊。在县级医院查血TT35.97nmol/L、TT4280nmol/L及TSH8.9mU/L,诊为甲状腺功能亢进。口服他巴唑(30mg/d)治疗11个月,甲状腺仍大,症状缓解不显著。查体:甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,质软,无杂音及震颤;HR90次/min,节律规整;无双手细颤;无突眼,各眼征阴性,无胫前黏液性水肿及皮损。实验室检查:FT3、FT4、TSH均升高,TPOAb、TSAb均正常,24h甲状腺吸131I率27.2%(正常)。甲状腺核素显像:甲状腺增大,放射性分布均匀。颅脑及蝶鞍部CT:未见异常。宜应用的药物是()。
A. L-T3
B. 优甲乐
C. 溴隐亭
D. 地塞米松
E. 生长抑素
[单项选择]患者张某,甲状腺肿大半年,有时心悸,多汗,食欲亢进,大便次数增多,每天2~3次,查甲状腺Ⅱ度肿大,无触痛,可闻及血管杂音,131I摄取率3小时25%,24小时75%,T3抑制试验抑制率<50%。应首选的治疗措施是()
A. 立即手术治疗
B. 普萘洛尔
C. 他巴唑
D. 复方碘液
E. 放射性核素治疗
[单项选择]患者女,30岁,因“胸闷、胸痛、心悸、失眠、怕热、多汗、声音嘶哑2个月”来诊。查体:甲状腺下极不能扪及。胸部X线片:上纵隔影增宽。最可能的诊断是()
A. 淋巴瘤
B. 神经源性肿
C. 胸骨后甲状腺肿
D. 支气管囊肿
E. 食管囊肿
[单项选择]女性,35岁,反复心悸、畏热、多汗3年,抗甲状腺药物治疗后1年甲亢复发,目前,FT3:23pg/ml(1.8~4.1);FT4:5.77ng/dl(0.81~1.7),TSH:0.01μIU/ml。内分泌科建议131I治疗。来我科做甲状腺吸131I率测定。在做吸碘率测定前技师应询问以下问题,不包括()。
A. 末次月经时间排除妊娠
B. 近期低碘饮食情况
C. 是否哺乳
D. 近期是否服用抗甲状腺药物
E. 是否服用β受体阻滞剂
[单项选择]患者,女,30岁,心慌、多汗3个月,体格检查示双叶甲状腺Ⅱ度肿大并可闻及血管杂音。该甲亢患者准备进行131I内照射治疗,为减少辐射对其自身及他人的影响,应做到()
A. 准确进行甲状腺摄碘率测定及甲状腺估重
B. 精确计算I使用剂量
C. 一周内避免与婴幼儿密切接触
D. 女性治疗后半年内不可妊娠
E. 以上均正确
[单项选择]患者,女,30岁,心慌、多汗3个月,体格检查示双叶甲状腺Ⅱ。肿大并可闻及血管杂音。该甲亢患者准备进行131I内照射治疗,为减少辐射对其自身及他人的影响,应做到()。
A. 准确进行甲状腺摄碘率测定及甲状腺估重
B. 精确计算131I使用剂量
C. 一周内避免与婴幼儿密切接触
D. 女性治疗后半年内不可妊娠
E. 以上均正确
[单项选择]患者,女,30岁,心慌、多汗3个月,体格检查示双叶甲状腺Ⅱ度肿大并可闻及血管杂音。经检查证实该患者的确为Graves甲亢患者,同时存在白细胞减低,请问该患者应选用何种治疗方案()
A. 手术切除
B. 药物治疗
C. 131I内照射治疗
D. 先手术切除后药物治疗
E. 先药物治疗后手术切除
[单项选择]患者,女,30岁,心慌、多汗3个月,体格检查示双叶甲状腺Ⅱ。肿大并可闻及血管杂音。经检查证实该患者的确为Graves甲亢患者,同时存在白细胞减低,请问该患者应选用何种治疗方案()。
A. 手术切除
B. 药物治疗
C. 131I内照射治疗
D. 先手术切除后药物治疗
E. 先药物治疗后手术切除
[多项选择]

患者男,21岁,因“甲状腺弥漫性肿大、心悸、气促、怕热、多汗、食多、便次多、手颤9年”来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症,给予抗甲状腺药物(ATD)他巴唑(30mg/d)及中药治疗1年多,甲状腺未见缩小,当地检测血T3、T4、促甲状腺激素(TSH)多次高于正常,甲状腺功能亢进症状缓解不明显。现因“ATD药物治疗效果不满意”来我院要求给予131I治疗。

为明确诊断应立即进行的检查项目包括()(提示:甲状腺Ⅲ度弥漫性肿大,质地中等硬度、表面光滑,无压痛和触痛、杂音及震颤;HR92次/min,律齐;双手细颤,无突眼,各眼征阴性,无胫前黏液性水肿及皮损。)
A. FT3、FT4
B. TSH
C. TPOAb、TSAb
D. 24h甲状腺131I摄取率
E. 甲状腺核素显像
F. 蝶鞍部CT
[单项选择]患者女,39岁。现患者自觉颈前肿胀并伴有疼痛,发热多汗、急躁、心悸半月。左侧甲状腺轻度肿大。心率100次/分,律齐。疑为亚急性甲状腺炎,应首先考虑的诊断是()
A. Graves病
B. 桥本病
C. 单纯性甲状腺肿
D. 甲状腺腺瘤
E. 亚急性甲状腺炎

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