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发布时间:2023-10-21 20:59:19

[配伍题]初产妇,临产5小时,全腹痛1小时,阴道少量出血。检查:血压80/50mmHg,脉搏120次/分。腹部检查:子宫板状硬,胎位不清,胎心听不到。最可能的诊断是()。|经产妇,临产16小时,破膜18小时。宫缩强,下腹压痛,枕左前位,先露高,胎心150次/分,宫口开大2cm,胎头双顶径9.6cm,导尿见肉眼血尿。最可能的诊断是()。
A. 子宫破裂
B. 先兆子宫破裂
C. 胎盘早剥
D. 忽略性肩先露
E. 脐带脱垂

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[配伍题]初产妇,临产5小时,全腹痛1小时,阴道少量出血。检查:血压80/50mmHg,脉搏120次/分。腹部检查:子宫板状硬,胎位不清,胎心听不到。最可能的诊断是()|经产妇,临产16小时,破膜18小时。宫缩强,下腹压痛,枕左前位,先露高,胎心150次/分,宫口开大2cm,胎头双顶径9.6cm,导尿见肉眼血尿。最可能的诊断是()
A. 子宫破裂
B. 先兆子宫破裂
C. 胎盘早剥
D. 忽略性肩先露
E. 脐带脱垂
[单项选择]初产妇,30岁,孕39+周,突发阴道大出血。查:P120次/分,BP80/50mmHg,神志清,宫高37cm,臀先露,高浮,胎心160次/分,骨盆外测量正常,阴道大量活动性出血。下列哪项处理最恰当()
A. 催产素静脉滴注引产
B. 期待疗法
C. 臀牵引术
D. 人工破膜
E. 输血、输液同时行剖宫产
[单项选择]初产妇,孕41周,临产14小时,阴道流水5小时入院。肛查:宫口开8cm,S+2,小囟门在5点处,矢状缝在左斜径上,观察2小时产程无进展,问下列哪项因素对产程无影响()
A. 骶岬突出程度
B. 坐骨棘情况
C. 坐骨切迹宽度
D. 骶骨前面弯度
E. 坐骨结节间径
[单项选择]27岁初产妇,妊娠40周,骨盆正常,临产5小时,破膜1小时,胎手脱出阴道,检查胎心音正常,平脐处扪及缩复环,宫口开7cm,下列处理正确的是()
A. 产钳助产
B. 剖宫产术
C. 碎胎术
D. 内倒转术
E. 胎吸术
[单项选择]初产妇,足月临产16小时,宫口扩张停滞2.5小时,消毒后阴道检查:宫口开大6cm,儿头矢状缝在左斜位上,小囟门在5点处,S+1,骶骨平直,坐骨棘较突,坐骨切迹2横指,请问滞产的原因()
A. 入口狭窄
B. 中骨盆狭窄
C. 出口狭窄
D. 头盆不称
E. 潜伏期延长
[单项选择]初产妇,32岁,妊娠39周,无痛性阴道出血5小时,不规则宫缩1小时,阴道出血量明显增多,腹部检查ROA,胎头高浮,胎心160次/分。该例最恰当的处理是()
A. 给大剂量止血剂
B. 等待自然分娩
C. 人工破膜行头皮钳牵引胎头
D. 静脉点滴缩宫素
E. 剖宫产
[单项选择]初产妇,规律宫缩8小时,阴道流液5小时,胎心正常,可诊断为()。
A. 潜伏期延长
B. 加速期延长
C. 加速期停滞
D. 正常产程
E. 第二产程延长
[单项选择]初产妇,孕39周,规律宫缩12小时,阴道流水5小时,宫口开全1小时,急诊入院,查体:宫高35cm,腹围90cm,宫缩20秒/5分,LOA,胎心158次/分,S+3,宫缩时,拨开会阴可见胎儿头发,骨盆外测量骶耻外径18.5cm,坐骨结节间径7cm.后矢状径6.5cm。下列哪项处理最为恰当()
A. 等待自然分娩
B. 静滴催产素
C. 胎头吸引术
D. 产钳术
E. 剖宫产
[单项选择]初产妇,妊娠38周,规律宫缩5小时,阴道流液6小时,宫口开大5cm,双顶径处在坐骨棘水平,阴道分泌物pH值为7,胎心正常。正确的处理是()
A. 温肥皂水灌肠,促进产程进展
B. 静脉滴注宫缩剂
C. 密切观察产程进展,15分钟肛查1次
D. 绝对卧床,保持会阴清洁
E. 剖宫产终止妊娠
[单项选择]初产妇李某,孕40周,临产后,宫口开至10cm,胎头宫缩时暴露于阴道口,宫缩间歇时又缩回阴道内,以下说法正确的是()。
A. 胎头着冠
B. 胎头拨露
C. 胎头俯屈
D. 胎头下降
E. 胎头仰伸
[单项选择]26岁初产妇,妊娠43周,临产后5小时。胎头高浮,胎心140次/分,宫口开大2cm。6小时后破膜,立即听胎心率,减慢至80次/分。本例应首先考虑的是()
A. 胎头受压
B. 脐带脱垂
C. 胎盘功能不良
D. 宫体包裹胎体
E. 脐带绕胎儿颈部
[单项选择]男性,19岁。1小时前被刺伤左胸,急诊测血压80/50mmHg,心率120次/分,伤口不断有血液流出,快速输入血浆代用品及血液制品1000ml后,血压未见改善。积极的抢救措施应该是()
A. 内科医生会诊,纠正休克
B. 心电图检查,排除心脏疾患
C. 缝合伤口,加压包扎
D. 体外心脏按压,增加心搏出量
E. 继续输血补液,立即准备开胸探查止血
[多项选择]患者,28岁,女性,初产妇,孕32周,双胎,阵发性腹痛2小时,阴道少量出血1小时就诊。提示:准备阴道分娩。在接生过程中应注意哪些( )
A. 接生前准备好缩宫素、沙袋
B. 接生前建立静脉通路
C. 作会阴切开以减少对胎头的压迫
D. 第一胎儿娩出后,夹紧脐带以防第二胎儿失血
E. 第一胎儿娩出后,助手应在腹部将胎儿维持在纵产式,同时警惕脐带脱垂及胎盘早期剥离
F. 第一胎儿娩出后,第二胎儿如有胎心变慢,可以臀位助产结束妊娠
[单项选择]患者,男性,19岁,1小时前被刺伤左胸,急诊,血压85/50mmHg,心率120次/分,伤口不断有血液流出,快速输入血浆代用品及血液制品1000ml后,血压未见改善。积极抢救措施应该是()。
A. 内科医生会诊,纠正休克
B. 心电图检查,排除心脏疾患
C. 缝合伤口
D. 体位心脏按压,增加心搏出量
E. 继续输血补液,立即准备开胸探查止血

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