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[单项选择]女性,51岁,乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血,量约800ml。查体未发现全身皮肤、黏膜黄染和腹水,如果该病人需要接受急诊手术,最佳手术方式是().
A. 经颈静脉肝内门体分流术
B. 非选择性门体分流术
C. 选择性门体分流术
D. 贲门周围血管离断术
E. 脾切除术
[单项选择]
患者,男性,65岁,15年前诊断为慢性乙型肝炎,5年前发现患肝硬化,2小时前突然呕鲜血约800ml来院,既往有冠心病史、糖尿病病史10年,查体:贫血貌,BP90/60mmHg,P126次/分,肝肋下未触及肿大,脾肋下2cm。血红蛋白58g/L,红细胞2.5×1012/L,血小板61×109/L。应采取的紧急止血措施除外()
A. 血管升压素静脉滴注
B. 泮托拉唑钠静脉滴注
C. 食管静脉套扎术
D. 内镜直视注射硬化剂
E. 生长抑素静脉滴注
[单项选择]患者,女性,70岁。既往有高血压病史20年,胆囊炎病史10余年,2小时前感心窝部不适,伴恶心呕吐。查体:BP130/50mmHg,心率45次/分,律齐,心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV。下列哪项描述是正确的()
A. 治疗上应加用制酸剂
B. 应加做V3R、V4R、V5R导联
C. 应及早应用抗生素
D. 应加用胃动力药
E. 应加用阿托品
[单项选择]男性,51岁。肝硬化病史10余年,5天前曾有上呼吸道感染,近2日感上腹部痛,为全腹痛,伴恶心、呕吐,大便次数增多,伴里急后重,发热,体温38.5℃~39℃。查体:腹膨隆,全腹压痛,反跳痛,伴腹肌紧张,肠鸣音稍弱。化验:WBC18×109/L,N:96%,大便RT(-)。腹腔穿刺抽出稀薄、无味脓性液,革兰染色为阳性球菌,诊断应考虑()。
A. 上消化道穿孔
B. 急性阑尾炎穿孔
C. 原发性腹膜炎
D. 继发性腹膜炎
E. 肠间隙感染
[单项选择]吴某,男,58岁。2小时前因呕出鲜红色血液约300ml而急诊入院,既往有乙肝肝硬化病史10余年。入院后拟予三腔二囊管止血。三腔二囊管插管前最重要的准备工作是()
A. 测量三腔二囊管的长度
B. 确定管径与病人鼻腔大小配合
C. 确定气囊无漏气
D. 教会病人做吞咽配合
E. 对三腔二囊管进行消毒处理
[单项选择]患者,女性,68岁,2小时前突发心悸、喘憋、不能平卧,既往高血压病史20余年,医生确诊为高血压心脏病,急性左心衰竭。给予患者强心、利尿、扩血管等药物治疗,关于药物护理不正确的是()。
A. 严格记录出入水量
B. 注意电解质是否紊乱
C. 硝普钠应每6~8小时重新配制一次
D. 加快输液速度,以防止扩血管后发生低血压
E. 观察患者有无恶心、呕吐、心悸、头痛等反应
[单项选择]患者男,68岁,因“运动时心前区疼痛”入院。既往有高血压、糖尿病病史。查体未见明确阳性体征。心率68次/min,律齐。为了明确该患者是否为冠心病,应首选的影像学检查是()
A. X线平片
B. 超声心动图
C. 冠状动脉CTA
D. 有创冠状动脉造影
E. 冠状动脉MRA
[单项选择]患者,男,76岁。高血压病史1年,血压波动于170~190/50~65mmHg,查体未见明显异常。实验室检查:血常规、尿常规、肾功能、空腹血糖、血脂等均正常,心电图正常。该患者的收缩压控制目标值至少低于()。
A. 140mmHg
B. 170mmHg
C. 130mmHg
D. 150mmHg
E. 160mmHg
[单项选择]男性,51岁。十二指肠球部溃疡病史6年,未系统治疗。3小时前大量饮酒后出现上腹部烧灼感,恶心,呕吐暗红色血,量约1000ml,排柏油样便共约300ml。查体;血压80/40mmHg,脉搏122次/分,神志清楚,巩膜无黄染,结膜苍白,腹平软,无压痛,肠鸣音8次/分。对该患者首选的治疗是()
A. 急诊胃镜检查
B. 手术治疗
C. 输血补液
D. 法莫替丁
E. 三腔二囊管
[单项选择]男患者64岁,吸烟史20余年,高脂血症、高血压病史5年,糖尿病、房颤病史2年,坚持每日晨练,发作性左下肢无力半个月,每次发作持续时间5~30分钟不等,可自行完全缓解。TCD检查示右侧大脑中动脉轻至中度狭窄。该病人最可能诊断为()
A. 脑血栓形成
B. 短暂性脑缺血发作
C. 脑出血
D. 蛛网膜下腔出血
E. 高血压脑病