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发布时间:2023-10-21 20:40:28

[单项选择]一风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴快速房颤患者,地高辛0.25mg/d,治疗1个月后出现哪种情况需立即停用洋地黄类药物()。
A. 胸骨左缘3~4肋间出现舒张期隆隆样杂音
B. 肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强
C. 夜间尿量增多
D. 心电示ST段呈鱼钩样斜形下移
E. 心率60次/分,节律规整

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[单项选择]一风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴快速房颤患者,地高辛0.25mg/d治疗一个月后出现哪种情况需立即停用洋地黄类药物()
A. 胸骨左缘3~4肋间出现舒张期隆隆样杂音
B. 肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强
C. 夜间尿量增多
D. 心电示ST段呈鱼钩样斜形下移
E. 心率60次/分钟,节律规整
[单项选择]女性,42岁,诊断风湿性心脏病,二尖瓣狭窄快速房颤,应用地高辛0.25mg/d,1个月,心室率突然转为规则,55次/分,提示()
A. 已达到洋地黄化
B. 已转为窦性心动过缓
C. 仍应用洋地黄,给予维持量
D. 可能为洋地黄中毒
E. 转为心房扑动伴有房室传导阻滞
[单项选择]男性45岁。诊断风湿性心脏病二尖瓣病5年。房颤半年,为纠正房颤来院。若左房内有异常回声下列哪项正确()
A. 复律前后应用华法林治疗各2周
B. 复律前后用阿司匹林和双嘧达莫2周
C. 复律后应用华法林治疗2周
D. 复律前应用华法林治疗2周
E. 不需治疗
[单项选择]男性45岁。诊断风湿性心脏病二尖瓣病5年。房颤半年,为纠正房颤来院。以后维持需多长时间()
A. 1年
B. 半年
C. 不需继续应用
D. 长期应用
E. 1年半
[单项选择]男性45岁。诊断风湿性心脏病二尖瓣病5年。房颤半年,为纠正房颤来院。首先做超声心动,目的是()
A. 有否主动脉瓣病变
B. 有否左室大
C. 有否附壁血栓
D. 有否右室大
E. 有否肺动脉高压
[单项选择]男性45岁。诊断风湿性心脏病二尖瓣病5年。房颤半年,为纠正房颤来院。首先做超声心动,目的是明确()
A. 有否左心室大
B. 有否主动脉瓣病变
C. 有否附壁血栓
D. 有否右心室大
E. 有否肺动脉高压
[单项选择]男性45岁。诊断风湿性心脏病二尖瓣病5年。房颤半年,为纠正房颤来院。维持窦性心律的药物应用多长时间方可减量()
A. 1月后
B. 3日后
C. 1~2周后
D. 半年后
E. 1年后
[单项选择]男性45岁。诊断风湿性心脏病二尖瓣病5年。房颤半年,为纠正房颤来院。若左心房内有异常回声下列哪项正确()
A. 复律前后应用华法林治疗各2周
B. 复律前应用华法林治疗2周
C. 复律后应用华法林治疗2周
D. 复律前后用阿司匹林和潘生丁治疗2周
E. 不需治疗
[单项选择]患者,女,46岁;风湿性心脏病患者,因房颤和心功能不全,近2周来服用地高辛和奎尼丁,突然出现意识丧失,瞳孔散大ECG示平直线。在心肺复苏期间,为恢复自主循环,首选药物是()
A. 利多卡因
B. 肾上腺素
C. 多巴胺
D. 碳酸氢钠
E. 阿托品
[单项选择]某男,40岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全10余年,近日心悸、气短,心电图提示快速房颤(心率约150/min),宜选用何种治疗手段()
A. 电击
B. 奎尼丁
C. 利多卡因
D. 洋地黄
E. 普萘洛尔
[单项选择]男性患者,30岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全4年,半年前骤发心悸,心电图示快速房颤,经洋地黄治疗,心率减慢。目前心率75次/分,心律仍绝对不规则。血沉与抗O滴度正常。应首选的治疗措施是()
A. 继续用地高辛控制心室率
B. 停用洋地黄
C. 地高辛加用心得安治疗
D. 药物或电击复律
E. 地高辛加糖皮质激素
[单项选择]59岁风湿性心脏病男性患者伴发房颤,用地高辛治疗后,房颤变成正常心律,最可能的作用机理是()
A. 缩短心肌不应期
B. 缩短心肌收缩速率
C. 降低房室结的传导速度
D. 降低心房肌最大舒张电位
E. 降低浦氏纤维的自律性
[单项选择]风湿性心脏病患者,房颤最好发于()
A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 主动脉瓣狭窄
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 以上都不是
[单项选择]女性,45岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄16年,伴房颤近1年,某日做家务时突发下腹部剧烈绞痛,最可能的诊断是()
A. 主动脉夹层
B. 急性心肌梗死
C. 肺动脉栓塞
D. 心绞痛
E. 肠系膜动脉栓塞

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