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发布时间:2023-11-01 19:21:09

[单项选择]患者,男,67岁,吸烟史。有慢性阻塞性肺病(COPD)病史30余年,家属发现患者呼之不应半小时急送医院。查体:血压150/50mmHg,浅昏迷状,球结膜水肿,双肺可闻及干、湿啰音,A,下肢水肿。为明确诊断首选的检查是()。
A. 动脉血气分析
B. 胸部X线片
C. 心脏超声波
D. 动态心电图
E. 肺功能

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[单项选择]男性,67岁吸烟者。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史30余年。查体:BP150/75mmHg,浅昏迷状,球结膜水肿。双肺可闻及干湿啰音,A。下肢水肿。为明确诊断首选的检查是()。
A. 动脉血气分析
B. 胸部X线片
C. 心脏超声波
D. 动态心电图
E. 肺功能
[单项选择]患者男性,72岁,有吸烟史。诊断慢性阻塞性肺病20年。因感冒咳嗽、咳痰、气喘加重3天,不吸氧动脉血气为pH7.40,PaCO240mmHg,PaO264mmHg。其低氧血症的主要原因是()。
A. 通气不足
B. 通气过度
C. 通气/血流比例失调
D. 动静脉血分流
E. 弥散功能障碍
[单项选择]患者男性,67岁,既往有慢性阻塞性肺病、高血压病病史,诊断:肺部感染。清蛋白24.1g/L、尿素氮14.5mmol/L;肌酐70μmol/L;胱抑素C0.8mg/L。补充热量为肠内营养1200kcal,静脉营养650kcal;蛋白质为90g。下列哪项指标可动态评估患者的营养支持效果,了解代谢状态()
A. 握力测量
B. 体质指数
C. 血清清蛋白
D. 淋巴细胞计数
E. 氮平衡
[单项选择]患者,男,63岁。吸烟史35年。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史20年。查体:BP150/70mmHg,浅昏迷状,球结膜水肿。双肺可闻及干湿啰音,A2()
A. 动脉血气分析
B. 胸部X线片
C. 心脏超声波
D. 动态心电图
E. 肺功能
[名词解释]慢性阻塞性肺病
[单项选择]慢性阻塞性肺病患者慎用()。
A. 利尿剂(袢利尿药)
B. 非二氢吡啶类钙通道阻滞剂
C. ACEI
D. 利尿剂(噻嗪类)
E. β-受体阻断剂
[单项选择]慢性阻塞性肺病支气管炎型(B型)患者不同于慢性阻塞性肺病肺气肿型(A型),因为前者有()
A. 缺乏粘液样痰液
B. 动脉二氧化碳分压降低或正常
C. 肺余气量增加
D. 吸气时气道阻力增加
E. 最大呼气流量减少
[单项选择]男,67岁,吸烟者。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史30余年。查体:BP150/75mmHg,浅昏迷状,球结膜水肿,双肺可闻及干湿啰音,A,下肢水肿。为明确诊断首选的检查是()
A. 动脉血气分析
B. 胸部X线片
C. 心脏超声
D. 动态心电图
E. 肺功能
[单项选择]有慢性阻塞性肺病的高血压患者应禁用()。
A. 利尿剂
B. β受体阻滞剂
C. 钙拮抗剂
D. ACE抑制剂
E. α受体阻滞剂
[单项选择]关于慢性阻塞性肺病患者的氧疗,不正确的说法是()。
A. 呼吸中枢兴奋性的维持主要依靠低氧刺激中枢化学感受器
B. 吸入氧浓度不宜超过35%
C. 中枢化学感受器对CO2的敏感性降低
D. 吸入高浓度氧气后可发生呼吸抑制
E. PaCO2的上升不应超过20mmHg
[单项选择]患者男性,72岁,有吸烟史。诊断慢性阻塞性肺疾病20年。因咳嗽、咳痰、气喘加重3天,神志不清3小时入院。动脉血气为pH7.30,PaCO290mmHg,PaO261mmHg。其深昏迷最可能的原因是()。
A. CO2麻醉
B. 低氧血症
C. 合并脑梗死
D. 合并肺栓塞
E. 低钠血症
[单项选择]患者,男性,72岁。有吸烟史。诊断慢性阻塞性肺疾病20年。因咳嗽、咳痰、气喘加重3天,神志不清3小时入院。动脉血气为pH7.30,PaCO290mmHg,PaO261mmHg。其深昏迷最可能的原因是()
A. CO2麻醉
B. 低氧血症
C. 合并脑梗死
D. 合并肺栓塞
E. 低钠血症
[配伍题]急性呼吸窘迫综合征患者出现顽固低氧血症()|慢性阻塞性肺病患者出现呼吸衰竭()
A. 通气功能减低
B. 肺内分流、V/Q比例失调
C. 弥散功能障碍
D. 耗氧量增加
E. 支气管痉挛
[单项选择]严重慢性阻塞性肺病患者,家庭氧疗对缓解下列哪一症状是指征()
A. 严重呼吸困难发作
B. 慢性肌消耗和体重减轻
C. 肺动脉高压和肺源性心脏病
D. 慢性肺泡通气不足
E. 反射性支气管痉挛

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