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发布时间:2024-01-07 00:35:47

[单项选择]男性,70岁,进食后饱胀不适伴反酸5年余,黑便1天。胃镜检查提示:胃多发性溃疡(A1期)伴出血。13C呼气试验:Hp(+)。患者既往有高血压病史8年,口服替米沙坦、美托洛尔及硝苯地平控制血压。医嘱:0.9%氯化钠注射液100ml+注射用埃索美拉唑钠40mg,静脉滴注,2次/日;阿莫西林胶囊1g,口服,2次/日;克拉霉素缓释胶囊0.5g,口服,2次/日;注射用蛇毒血凝酶1KU,静脉注射,1次/日;替米沙坦40mg,口服,1次/日;硝苯地平缓释片30mg,口服,1次/日;美托洛尔12.5mg,口服,2次/日;胶体果胶铋胶囊100mg,口服,3次/日。与西沙必利联用可能诱发心律失常,二者不宜同时使用的是()
A. 替米沙坦
B. 胶体果胶铋胶囊
C. 埃索美拉唑钠
D. 美托洛尔
E. 克拉霉素

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[单项选择]男性,70岁,进食后饱胀不适伴反酸5年余,黑便1天。胃镜检查提示:胃多发性溃疡(A1期)伴出血。13C呼气试验:Hp(+)。患者既往有高血压病史8年,口服替米沙坦、美托洛尔及硝苯地平控制血压。医嘱:0.9%氯化钠注射液100ml+注射用埃索美拉唑钠40mg,静脉滴注,2次/日;阿莫西林胶囊1g,口服,2次/日;克拉霉素缓释胶囊0.5g,口服,2次/日;注射用蛇毒血凝酶1KU,静脉注射,1次/日;替米沙坦40mg,口服,1次/日;硝苯地平缓释片30mg,口服,1次/日;美托洛尔12.5mg,口服,2次/日;胶体果胶铋胶囊100mg,口服,3次/日。对患者症状判断有影响,出血期不宜使用的是()
A. 替米沙坦
B. 胶体果胶铋胶囊
C. 埃索美拉唑钠
D. 美托洛尔
E. 克拉霉素
[名词解释]多发性溃疡复合性溃疡
[单项选择]女,70岁,进食后上腹胀满伴剑突下疼痛及气短10个月,乏力消瘦1个月。胸片提示左心影后气液平面。首选哪种检查以确诊()
A. B超
B. CT
C. 上消化道造影
D. 气管镜
E. ECG
[单项选择]女,70岁,进食后上腹胀满伴剑突下疼痛及气短10个月,乏力消瘦1个月。胸片提示左心影后气液平面。首先考虑的诊断是()
A. 心绞痛
B. 慢性胃炎
C. 贲门癌
D. 食管裂孔疝
E. 肺包虫病
[单项选择]女,70岁,进食后上腹胀满伴剑突下疼痛及气短10个月,乏力消瘦1个月。胸片提示左心影后气液平面。治疗首先考虑()
A. 手术
B. 抑酸药
C. 促胃动力药
D. 抗寄生虫药
E. 抗胆碱药
[单项选择]女性患者,70岁。进食后上腹胀满伴剑突下疼痛及气短10个月,乏力、消瘦1个月。胸片提示左心影后气液平面,首先考虑该患者为()。
A. 心绞痛
B. 慢性胃炎
C. 贲门癌
D. 食管裂孔疝
E. 肺包虫病
[单项选择]在一次社区消化性溃疡的横断面调查中发现35~49岁男性符合消化性溃疡诊断标准的为80/105,而同龄女性为90/105。以下论述哪项正确()。
A. 本次调查所得的结果为发病率
B. 本次调查所得的结果实际上是构成比
C. 通过本项研究可以推断妇女发生消化性溃疡的危险性大于男性
D. 通过本项研究可以推断35~49岁妇女发生消化性溃疡的危险性小于男性
E. 以上均不正确
[单项选择]男性,56岁。上腹不适伴反酸胃灼热10年,要确诊胃食管反流病最主要的检查是()。
A. 内镜检查
B. 内镜检查+24h食管pH监测
C. 食管测压+内镜
D. 上消化道造影
E. 上消化道造影+24h食管pH监测
[单项选择]

男性,40岁,上腹不适伴反酸、烧心、腹胀,行上消化道造影检查未见异常。

诊断可除外()。
A. 反流性食管炎
B. 食管癌
C. 胃食管反流病
D. 慢性胃炎
E. 萎缩性胃炎
[单项选择]患者,男性,43岁,上腹不适伴脂肪泻反复发作,超声显示胰腺体积缩小,边缘不规则,实质回声增强,不均匀,主胰管呈串珠状扩张,内见强回声伴声影。超声诊断考虑为()。
A. 慢性胰腺炎
B. 急性胰腺炎
C. 胰腺结核
D. 胰腺囊腺瘤
E. 胰腺癌
[单项选择]男性,62岁。上腹隐痛不适伴食欲下降半年,体重减轻10kg。查体:上腹剑突下有轻压痛,移动性浊音阳性,贫血,直肠指诊膀胱直肠窝可扪及结节状硬块,无压痛,不活动,应考虑()。
A. 直肠息肉
B. 前列腺癌
C. 盆腔脓肿
D. 胃癌盆腔种植性转移
E. 直肠癌
[单项选择]

男性,40岁,上腹不适伴反酸、烧心、腹胀,行上消化道造影检查未见异常。

诊断食管癌的首选检查方法是()。
A. 食管粘膜脱落细胞检查
B. 食管X线检查
C. 食管CT检查
D. 内镜检查及活检
E. 超声内镜
[单项选择]患者,男性,50岁。上腹部不适伴恶心、呕吐2个月。呕吐物有时含有咖啡样物;间断解柏油样大便,体重下降5kg。查体:左侧锁骨上窝多个淋巴结肿大并相互融合。腹部触诊和直肠指检均未触及肿块。最可能的诊断是().
A. 颈部化脓性淋巴结炎
B. 十二指肠憩室
C. 胃溃疡伴幽门梗阻
D. 胃癌伴远处转移
E. 肝癌
[单项选择]男性患者,45岁。6个月来出现进食后胃区不适伴腹胀,胃镜检查提示胃溃疡,幽门螺杆菌抗体阳性。最佳的治疗方法是()。
A. 抑酸剂
B. 胃黏膜保护剂
C. 胃动力药
D. 解痉止痛药
E. 根除幽门螺杆菌
[单项选择]患者女性,40岁,诊断为消化性溃疡2年,近日感上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,并有恶心、呕吐,大量呕吐后症状可以缓解,呕吐物含有发酵酸性宿食。下列哪项与患者频繁呕吐无关()
A. 脱水
B. 低氯血症
C. 低钾血症
D. 代谢性碱中毒
E. 代谢性酸中毒

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