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[单选题]病人,男性,78岁,因急性心肌梗死入院治疗。今晨突然心悸、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。最可能发生的是( )
A.肺梗死
B.心律失常
C.心肌炎
D.急性心包炎
E.急性左心衰竭
[单选题]李某,女,54岁,9小时前无明显诱因突然出现心悸、胸闷、气促,发作时伴有大汗淋漓,头晕、眼花,有眩晕感,四肢无力,伴恶心、呕吐,无发热、畏寒,无明显濒死感,无撕裂样疼痛,无夜问阵发性呼吸困难。查体:T36.4℃,P89次/分,R21次/分,BP82/48mmHg。心肺查体未见异常。辅助检查:心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联之ST段呈弓背向上抬高0.1~0.25mV,右室导联V3R~V6R呈rS型,其ST段不抬高。血常规示:白细胞15.19×109/L,中性粒细胞百分比96%。
该患者溶栓治疗时应优先选择
A.链激酶
B.尿激酶
C.阿替普酶
D.比伐卢定
E.替罗非班
[单选题]男性,52岁,风湿性心脏病史多年。近一周活动后出现心悸,胸闷明显,伴气促。检查:血压140/50mmHg,心率100次/分,第一心音减弱,第二心音稍增强,胸骨左缘2、3肋间3/6级叹气样杂音,X线见心影扩大,以左室大为主,双肺淤血征,超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全(重度)。
心衰发作期间,以下哪类药物最有效
A.多巴胺
B.多巴酚丁胺
C.哌唑嗪
D.硝普钠
[单选题]病人陈某,男性,80岁,反复咳嗽,咳痰10余年,近5年出现活动后心悸、气促,入院时发绀明显,呼吸困难,应为病人安置( )
A.中凹位
B.半坐卧位
C.俯卧位
D.斜坡卧位
E.去枕仰卧位
[不定项选择题]男性,43岁,风湿性心脏病史多年。近1周活动后出现心悸,胸闷明显,伴气促。查体:血压140/50mmHg,心率100次/分,S1正常,S2稍↑,左侧第2、3肋间可闻及3/6级哈气样杂音,X线见心影扩大,以左室大为主,双肺淤血征,超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全(重度)。
心衰发作期间,应选用( )。
A.多巴胺
B.哌唑嗪
C.硝普钠+洋地黄
D.利尿剂+ACEI
[单选题]男性,78岁吸烟者。反复咳嗽、咳痰伴气促40余年,加重3天入院。查体:体温38.3℃、血压160/90mmHg呼吸急促,口唇发绀,双肺散在哮鸣音和湿啰音,P2亢进,三尖瓣区可闻及收缩性3/6级杂音,双下肢水肿。WBC9.3×109/L、N78%。进一步明确诊断最需要的检查是
A.心电图
B.心脏彩超
C.x线检查
D.动脉血气检查
E.通气/灌注ECT