[单选题]患者男性，56 岁。肝硬化病史 5 年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿
冷、血压下降，医嘱予以输血、补液，该患者输新鲜血的主要目的是防止发生
A.自发性腹膜炎
B.心力衰竭
C.肾衰竭
D.肝性脑病
E.水电解质紊乱

[单选题]患者男性，56岁。肝硬化病史5年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。该患者最易出现的并发症为 （1分.）
A.自发性腹膜炎
B.心力衰竭
C.肾功能衰竭
D.肝性脑病
E.水、电解质紊乱
考生答案 : 没有选

[单选题]患者，女性， 50 岁 。 肝硬化病史 6 年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚.
四肢湿冷、血压下降，医嘱予以输血、补液，该患者输新鲜血的主要目的是防止发生
A.自发性腹膜炎
B.心力衰竭
C.肾衰竭
D.肝性脑病
E.水、电解质紊乱

[单选题]患者男性,50岁,慢性支气管炎.肺气肿病史多年,于阵咳后突然出现呼吸困难,右胸刺痛,逐渐加重,最可能是
A.急性心肌梗死
B.慢支急性发作
C.气胸
D.支气管哮喘
E.胸腔积液

[简答题]患者男性50岁。因双下肢麻木、疼痛伴发热二天入院。患者有风湿病史三十余年因心慌气喘三年诊断为”风心、二尖瓣双病变”于四年前行二尖瓣置换术。入院检查：心脏扩大心尖区舒张期杂音III级死亡前夜气急加重出冷汗咳出粉红色泡沫状痰心电图示房颤。以后神智不清血压下降出现室颤经抢救无效而死亡。试分析：
(　　)患者有风湿病史三十余年心慌气喘三年推测此时病人心及肺脏已发生哪些变化？
(　　)入院前二天出现双下肢麻木、疼痛说明可能出现什么病变？怎样发生的？
(　　)临终前患者有气急咳出粉红色泡沫状痰与上述病变有何关系？
(　　)慢性心瓣膜病伴慢性肺淤血肺褐色硬化
(　　)瓣膜赘生物形成并脱落导致下肢血管内栓塞出现双下肢麻木、疼痛神智不清与脑栓塞有关。
(　　)缺氧、心力衰竭表现为气急咳出粉红色泡沫状痰。

[简答题]患者男62岁。因头痛心慌1月尿少伴神志恍惚、语言不清3天入院。入院前1个多月感头晕、头痛、心慌伴恶心、呕吐食欲明显下降服中药后呕吐停止。入院前3天上述症状加重同时出现视物模糊尿少、神志恍惚反应迟钝语言不清而急诊入院。
体格检查：体温37.3℃脉博72次/min呼吸18次/min血压190/112mmHg慢性病容神志恍惚反应迟钝答非所问双瞳孔等大对光反射不明显眼底视神经乳头边界不清视网膜动脉变细视网膜可见散在片状出血。双肺实变体征(　　)心尖区第二心音亢进。血：血红蛋白40g/L白细胞8.6×109/L；尿：蛋白(　　)红细胞(　　)颗粒管型1个/高倍；肾功：非蛋白氮95mmol/L～190mmol/L(　　)CO2结合力15.7mmol/L(　　)。心电图：左室肥厚左室侧壁陈旧性梗死。
入院后经一系列降压及对症治疗病情无好转且进行性加重出现烦躁不安尿量减少甚至无尿于入院后2周死亡。
尸检摘要：心脏重420g左室壁厚1.8cm右室壁厚0.6cm左室侧壁见多个形状不规则灰白色或暗红色区域直径0.3cm～1.5cm。双肾体积缩小表面呈细颗粒状切面肾实质变薄皮质和髓质分界不清。主动脉明显粥样硬化以腹主动脉粥样硬化面积最广左冠状动脉前降支粥样硬化。右冠状动脉粥样硬化双颈内动脉、脑底动脉、肾动脉、肠系膜动脉等也见粥样硬化斑。大脑明显萎缩脑回变窄脑沟增宽。镜下细小冠状动脉、肾入球动脉脾中央动脉及脑细小动脉透明变性肾小球毛细血管丛纤维蛋白性坏死。试分析：
(　　)死者生前患哪些疾病？死亡原因是什么？
(　　)临床症状和体征的病理改变基础是什么？
(　　)如何防治此病的发生、发展和不良结局？

[单选题]患者,男性,58岁,有肝硬化病史,某日突然呕出400ml鲜血后出现神志恍惚、淡漠少言、口齿不清、嗜睡、昼睡夜醒。呕血后出现以上症状的原因是( )
A.失血量多导致休克
B.失血后引起脑卒中
C.失血造成脑组织缺氧
D.失血量大干扰脑代谢
E.肠道积血产氨增多

[单选题]门静脉高压症
题目内容.患者，男性，58岁。突然呕血约1000ml，既往有门脉高压病史。查体BP 80/50mmHg，全身皮肤黄染，肝脾肋下未触及，腹水征(+)，化验白蛋白20g/L，GPT100U/L，应采取治疗措施是
可选项.
A.贲门周围血管离断术
B.非手术疗法(输血、垂体加压素、三腔二囊管压迫止血)
C.脾肾静脉分流术
D.脾腔静脉分流术
E.肝门腔静脉分流术

[单选题]患者男性，44岁，有溃疡病病史。患者近日感觉上腹饱胀不适，餐后疼痛加重，并有大量反复呕吐，呕吐物为酸腐味的宿食，此时对该患者最有效的护理措施是 （1分.）
A.静脉补液
B.绝对卧床休息
C.禁食洗胃
D.解痉镇痛
E.心理护理
考生答案 : 没有选

[单选题]缺铁性贫血患者的护理
题目内容.患者男性，12岁，原有钩虫病史。2年来经常口角发炎，感全身乏力，食欲不振。最近几个月出现头晕、耳鸣、心悸、气促、烦躁，并喜吃泥土等。体检：面色苍白、皮肤干燥、指甲扁平、心率112次/分钟，余无异常发现。为明确诊断，不需做哪些实验室检查
可选项.
A.血象
B.骨髓象
C.血清铁
D.总铁结合力
E.血细胞化学染色

[单选题]患者男性，56岁，肝硬化病史7年。此次因腹水入院治疗，某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病，导致该患者肝性脑病最主要的诱因是 （1分.）
A.上消化道出血
B.高蛋白饮食
C.缺钾性碱中毒
D.感染
E.药物

[单选题]患者男性，37岁，有溃疡病史。中午饱餐后，出现上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，腹肌紧张，出冷汗，休克。首先应考虑的并发症是 （1分.）
A.癌变
B.感染
C.大出血
D.急性穿孔
E.幽门梗阻
考生答案 : 没有选

[单选题]患者男性，30岁，有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛5小时，伴大汗淋漓、烦躁不安，服用制酸剂不能缓解，考虑有溃疡病穿孔的可能。下列选项中最有助于判断穿孔的体征是 （1分.）
A.腹肌紧张
B.肠鸣音消失
C.腹部移动性浊音阳性
D.腹式呼吸减弱
E.、腹部叩诊鼓音

[单选题] 患者男性,70岁。有COPD病史,因近反复咳嗽、咳痰、气急明显,又出现神志不清,发绀,作血气分析pH 7.3,PaO 40mmHg,PaCO 70mmHg,应给予
A.高浓度、高流量持续吸氧
B.高浓度、高流量间断吸氧
C.低浓度、低流量间断吸氧
D.低浓度、低流量持续吸氧
E.酒精湿化吸氧

[单选题]患者男性，65岁。有心房颤动病史，清晨起床自行上厕所时摔倒，家人发现其口角歪斜，自述左侧上、下肢麻木。送医院检查：神志清楚，左侧偏瘫，CT见低密度影。最可能的诊断是
A.脑出血
B.脑挫伤
C.脑震荡
D.脑梗死

[单选题]患者男性，53 岁。消化性溃疡病史 10 年，近 2 个月来上腹痛呈现无规律性，伴有失眠、
体重下降。X 线钡餐检查提示有龛影，患者下一步首先要进行的检查
A.幽门螺杆菌检测
B.胃液分析
C.胃镜检查与黏膜活检
D.B 超
E.CT

[单选题]患者男性，45岁，为肝硬化大量腹水患者，突然出现不明原因的发热、腹痛，触诊发现腹肌紧张，有压痛，并伴伴轻度反跳痛，此时该患者最可能的并发症是 （1分.）
A.上消化道出血
B.自发性腹膜炎
C.肝性脑病
D.穿孔
E.肝肾综合征

[单选题]男性,58岁.有高血压病史,突然出现剧烈头痛,烦躁并伴有恶心、呕吐及意识模糊等症状,应考虑
A.高血压性心脏病
B.高血压脑病
C.高血压病第三期
D.高血压危象
E.高血压病第二期

[单选题]患者男性,70岁,小学文化,农民,既往有高血压、咳嗽的病史,近日咳嗽加重,入院诊断为慢性支气管炎、高血压。护士应调节病室温度范围为(1.00分)( )
A.15~16℃
B.16~18℃
C.18~22℃
D.22~24℃
E.24~26℃

[单选题]患者男性，56岁，肝硬化病史2年。因上消化道大量出血急诊入院，后并发肝性脑病，出血后3天未排便。应首选的措施是 （1分.）
A.清水灌肠
B.开塞露
C.肥皂水灌肠
D.口服番泻叶
E.25%硫酸镁导泻+乳果糖口服