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[单项选择]在流脑流行季节，流行地区有一8岁男孩，发热、头痛2小时，呕吐1次。体格检查：神志清，皮肤、黏膜无瘀点、瘀斑，颈无抵抗感。暂不考虑作腰椎穿刺，其最恰当的理由是（ ）
A. 无脑膜刺激征
B. 可以确诊，不必要作腰椎穿刺
C. 腰椎穿刺可以引起脑疝
D. 腰椎穿刺可诱发脑膜炎
E. 脑脊液可能正常
[单项选择]男，8岁，头痛伴呕吐，左侧眼视物不适5天，请根据所提供图像，选择最可能的诊断（ ）
A. (左侧脑室)脑膜瘤
B. (左侧脑室)室管膜瘤
C. (左侧脑室)脉络丛乳头状瘤
D. (左侧脑室)胶质瘤
E. (左侧脑室)少突胶质细胞瘤
[单项选择]男，35岁，发热20天、头痛呕吐3天，根据以下MRI图像，最可能的诊断是（ ）
A. 脑结核
B. 脑脓肿
C. 转移瘤
D. 胶质瘤
E. 未见异常
[简答题]张某某，男，8岁，近二天开始有轻度咽喉痛，吞咽困难，发热，心率增快，随后开始恶心、呕吐、寒战、头痛和发热。右侧鼻腔流出浆液血性鼻涕。体格检查：患儿神志清楚，智力正常，扁桃体上附有灰色、黏稠假膜，剥脱时引起出血。实验室检查：血液检查见多形核白细胞增多至88%，未见狼疮细胞。根据以上病例，该患儿可能的诊断是什么?如欲确诊白喉，还需做什么检查?
[单项选择]患儿男，6岁。因发热头痛，呕吐4天入院。查体：体温38.9℃，神清，精神差，咽充血，颈部有抵抗感，心肺腹(-)，克氏征(+)，血常规：白细胞20×10/L，中性粒细胞0.92，淋巴细胞0.08。为明确诊断，所需追问的病史中下列哪项相对不重要（ ）
A. 病前有无皮肤脓疱疹
B. 病前有无中耳炎
C. 病前有无乳突炎
D. 病前有无腮腺炎病史
E. 病前有无蜂窝组织炎
[配伍题]
下列病例属于流脑的哪一型
患者低热，轻微头痛及咽痛，咽培养有病原菌（ ）|患者发热、头痛、呕吐、皮肤瘀点、瘀斑、颈项强直，治疗不当，第3天昏迷、抽搐，经抗菌、脱水治疗后好转，2周出院（ ）|患者突起高热，神志不清5h，面色青灰，口唇发绀，皮肤大片出血斑，血压测不到，瞳孔忽大忽少，呼吸节律不齐，病理反射(+)（ ）
A. 轻型
B. 普通型
C. 暴发型休克型
D. 暴发型脑膜脑炎型
E. 暴发型混合型
[单项选择]男，47岁，发热、头痛、呕吐1周，MRI检查，最可能的诊断是（ ）
A. 脑转移瘤
B. 脑脓肿
C. 胶质瘤
D. 血吸虫性脑病
E. 未见异常
[单项选择]
男孩4岁，咳嗽发热20天，头痛呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效。查体：体温38℃，体重20kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈抗(+)，心、肺(-)，克、布氏征(+)。脑脊液：外观微混，WBC560×10/L，中性0.30，淋巴0.70、蛋白质80Omg/L，氮化物88mmol/L，糖1.18mmol/L。
最可能的诊断是（ ）
A. 化脓性脑膜炎
B. 病毒性脑炎
C. 结核性脑膜炎早期
D. 结核性脑膜炎中期
E. 新型隐球菌性脑膜炎
[填空题]头痛同时伴随有剧烈呕吐者提示为（），头痛伴发热者常见于（），头痛伴视力障碍者可见于（）；头痛伴脑膜刺激征提示（）或（）。
[简答题]
患者男性，10岁，学生，因发热头痛3天，呕吐、神志不清2天，于2003年3月3日入院。
患者于3天前突起畏寒、发热、头痛，全身肌肉酸痛，次日头痛加剧，伴呕吐多次，呕吐物为胃内容物，并发现左下肢有一片出血斑，当日下午即神志不清，经治疗无效，上述症状持续加重。起病以来无咳嗽、吐痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急。无外伤及皮肤化脓感染史，病后3天未进食，尿量少。家中无类似患者。既往体健，曾患过麻疹，无重大疾病史，家中无肺结核患者。体格检查：体温39℃，脉搏100次/分，呼吸30次/分，血压130/90mmHg瞳孔等大等圆，光反应消失，营养良好，发育正常，神志欠清醒，烦躁不安，全身皮肤有米粒大小的皮下出血点，球结膜充血，咽稍红，颈强直，心肺正常，腹软，肝脾未扪及。膝反射存在，克布征(+)。
血常规：白细胞16×109/L，中性粒细胞0.86，淋巴细胞0.4，尿粪常规检查正常。
本例是什么病的可能性最大？有哪些诊断依据？
[单项选择]男，17岁，头痛呕吐，发热20天，脑膜刺激征阳性，MRI平扫及增强扫描，最可能的诊断是（ ）
A. 结核性脑膜脑炎
B. 化脓性脑膜脑炎
C. 寄生虫感染
D. 颅内转移瘤
E. 未见异常
[单项选择]患儿男，8岁。头痛发热一周，头颅MRI显示在右侧颞叶长T1长T2片状异常信号，局部脑沟闭塞，轻度占位效应，病变与基底节区分界非常清楚，增强检查变现为脑回样明显异常强化。最可能的诊断为（）
A. 右侧颞叶单纯性疱疹脑炎
B. 右侧颞叶缺血性脑梗死
C. 右侧颞叶胶质瘤
D. 右侧颞叶结核性脑炎
E. 右侧颞叶脑脓肿早期改变
[单项选择]患者男性，23岁。间歇性癫痫大发作半月伴畏寒、头痛、发热、呕吐，发病前20d有面部疖肿史。查体见视乳头水肿。应首先考虑的诊断是
A. 脑脓肿
B. 颅内肿瘤
C. 脑寄生虫病
D. 脑血管病
E. 脑转移瘤
[单项选择]患者，男，7岁，2天前出现发热、呕吐、剧烈头痛，3h前加重，神志不清。查体：有脑膜刺激征，意识障碍，眼底检查视盘水肿不明显。外周WBC4.5×10/L，HGB155g/L，PLT270×10/L；脑脊液检查：外观微混，白细胞110×10/L，淋巴细胞为83%，中性粒细胞17%；蛋白质0.64g/L，葡萄糖3.6mmol/L，氯化物122mmol/L；脑脊液沉淀物涂片，分别用墨汁、革兰染色和抗酸染色均未发现异常。该患者的初步诊断最可能是（ ）
A. 化脓性脑膜炎
B. 结核性脑膜炎
C. 病毒性脑膜炎
D. 新型隐球菌脑膜炎
E. 脑肿瘤
[单项选择]
女孩，5岁，发热4天，伴头痛呕吐，左下肢不能站立行走，查体，体温38.3摄氏度，神志清，左下肢肌力Ⅱ级，膝跟腱反射、病理反射未引出，双下肢痛觉存在。
对该病人的处理中，哪项处理不当（ ）
A. 瘫痪肢体置于功能位
B. 急性期后用加兰他敏
C. 可用退热解痛药
D. 卧床休息注意水电解质平衡
E. 用大剂量肾上腺皮质激素
