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发布时间:2023-09-30 11:54:45

[单选题]患者,女,36岁,每天双手近端指骨间关节、掌指骨间关节和腕关节肿胀、疼痛伴晨僵1小时,时间半年。查体:近端指间关节、掌指骨间关节和腕关节肿胀,活动受限。可能的诊断是
A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.痛风性关节炎
D.强直性脊柱炎
E.骨性关节炎

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[单选题]女,32岁。双手指间关节及腕关节疼痛2个月,有时肿胀,伴不规则低热。体检:双手近端指间关节及腕关节肿胀不明显,无畸形,无压痛(+)。血白细胞2.7×109/L,尿蛋白300mg/24h,血沉44mm/L小时。最可能的诊断是(  )。
A.痛风性关节炎
B.反应性关节炎
C.类风湿关节炎
D.急性风湿热
E.系统性红斑狼疮
[单选题]首发累及近端指间关节、掌指关节和腕关节的风湿性疾病是(  )。
A.类风湿关节炎
B.骨关节炎
C.强直性脊柱炎
D.系统性红斑狼疮
[单选题]63岁男性,近4个月双手背明显水肿,出现双手近端指间关节疼痛伴晨僵,实验室检查类风湿因子阴性,双手放射线检查未见异常。该患者治疗首选
A.羟氯喹
B.甲氨蝶呤
C.非甾体抗炎药
D.糖皮质激素
E.来氟米特
[单选题]女,32岁。双手指间关节及腕关节疼痛2个月,有时肿胀,伴不规则低热。体检:双手近端指间关 节及腕关节肿胀不明显,无畸形,压痛(+)。血白细胞2.7 X 109/L,尿蛋白300mg/24h,血沉44mm/L小时。最可能的诊断是
A.痛风性关节炎
B.反应性关节炎
C.类风湿关节炎
D.急性风湿热
E.系统性红斑狼疮
[单选题]患者,女性,48岁。双侧掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛2个月余,伴发热,口干、眼干,查RF(+),抗Sa抗体(+),IgG和补体升高,超声心动图发现少量心包积液。最可能的诊断是
A.原发性干燥综合征
B.系统性红斑狼疮
C.风湿热
D.类风湿关节炎
E.混合性结缔组织病
[单选题]患者,女性,35岁。双手第2、3、5近端指间关节、双腕和双肘关节肿痛1年,伴晨僵1小时。查体:上述关节肿胀、压痛。实验室检查:ESR48mm/h,CRP升高。双手X线片:双手骨质疏松,第2近端指间关节可见骨质破坏。对早期诊断最有意义的实验室检查是
A.血尿酸
B.类风湿因子
C.抗核抗体
D.抗链“O”
E.抗环瓜氨酸肽抗体
[单选题]患者女,35岁。双手第2、3、5近端指间关节、双腕和双肘关节肿痛1年,伴展僵1小时。查体:上述关节肿胀、压痛。实验室检查:ESR48mm/h,CRP升高。双手X线片:双手骨质疏松,第2近端指间关节可见骨质破坏,对诊断最有意义的实验室检查是
A.血尿酸
B.抗核抗体
C.抗环瓜氨酸肽抗体
D.类风湿因子
E.抗链"O"
[单选题]女,23岁。3个月来四肢关节肿胀,尤以双手腕关节,掌指关节,近端指间关节肿痛明显。 如考虑为类风湿关节炎,应做哪些检查排除其他的结缔组织病
A.血常规,尿常规
B.双手+双足X线片
C.抗核抗体谱检查
D.类风湿因子
E.以上均是
[单选题]女,23岁。3个月来四肢关节肿胀,尤以双手腕关节,掌指关节,近端指间关节肿痛明显。 若诊断类风湿关节炎基本明确,下列哪一项表现不是类风湿关节炎的活动指标
A.X线关节破坏融合
B.CRP升高
C.高滴度类风湿因子
D.关节软组织肿胀或积液
E.ESR升高
[单选题]患者,女,48岁,双侧掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛2个月余,伴发热,口干、眼干,查RF(+),抗Sa抗体(+),IgG和 补体升高,超声心动图发现少量心包积液。最可能的诊断是
A.原发性干燥综合征
B.系统性红斑狼疮
C.风湿热
D.类风湿关节炎
E.混合性结締组织病
[单选题]患者,男性,65岁。因心前区疼痛伴胸闷1小时入院。心电图示:V1~V5导联出现Q波,且ST段弓背向上抬高,诊断为急性心肌梗死。医嘱要求应用尿激酶治疗,其目的是( )
A.疏通心肌微循环
B.增强心肌收缩力
C.溶解冠脉内血栓
D.增进心肌能量代谢
E.减轻心脏前负荷
[不定项选择题]共用题干 女性,48岁。反复双手近端指间关节和腕关节痛伴晨僵2年,肘部伸侧可触及皮下结节,质硬,无触痛。 最有助于确定诊断的辅助检查是
A.抗核抗体
B.红细胞沉降率
C.C反应蛋白
D.血清类风湿因子
E.血抗链球菌溶血素“O”测定
[单选题]患者,女,42岁。双掌指关节、腕关节肿痛伴晨僵1月,诊断为类风湿关节炎,给予抗风湿药治疗,下列不属于该类药物的是
A.萘普生
B.糖皮质激素
C.依那西普
D.司来吉兰
E.柳氮磺吡啶
[单选题]手的功能位是指拇指处于对掌位,掌指及指间关节微屈,腕关节背伸约
A.10°--15°
B.10°~20°
C.20°~30°
D.30°--45°
E.无法确定
[不定项选择题]患者,男性,22岁,左上臂摔伤1小时入院,查体:左上臂中下段肿胀,成角畸形,腕关节不能背伸,拇指不能外展,手背桡侧感觉迟钝。 上肢神经损伤,哪根神经恢复效果比较好
A.肌皮神经损伤
B.正中神经损伤
C.桡神经损伤
D.尺神经损伤
E.腋神经损伤

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