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[单选题]关于病历书写的基本要求,叙述不正确的是
A.内容要真实
B.格式要规范
C.项目要完整
D.避免用医学术语
E.医生要签全名
[单选题]关于病历的叙述正确的是？
A.病历属于是医生到医院就诊的书面合同
B.医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。
C.因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后12小时内据实补记，并加以注明
D.封存的病历资料必须是原件，以保证病历资料的客观真实。
E.封存的病历资料由医患双方共同保管。
[单选题]下列哪些不属于病历书写基本要求?
A.为让患者理解,尽量不要使用医学术语
B.不得使用粘、刮、涂等方法掩盖或去除原来的字迹
C.应当客观、真实、准确、及时、完整、规范
D.文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确
[单选题]下列有关病历书写的叙述，哪项是不正确的（ ）
A. 入院记录需在24小时内完成
B. 出院记录应转抄在门诊病历中
C. 接收记录由接受科室医师书写
D. 转科记录由原住院科室医师书写
E. 手术记录凡参加手术者均可书写
[单选题]下列哪一项关于病历书写的说法是错误的: ( )
A.每项医嘱应当只包含一个内容
B.一般情况下,医师不得下达口头医嘱
C.医嘱取消需用红色墨水标注取消并签名
D.病历书写应当使用外文为主
E.医嘱必须具体到分钟
[多选题]有关门（急）诊病历书写的叙述，下列哪些是正确的（ ）
A. 急诊病历由接诊医师及时书写，时间具体到分钟
B. 凡急诊死亡病人，病历一律由急诊科保留，不得流失和外借
C. 留观病人最后的归转，应有记录
D. 门诊初诊病历应注明科别和日期（年、月、日），病历记录含主诉、病史、体征，初步处理，诊断意见及签名
E. 留观出院者带药及休息可达7日
[多选题]请你说出病历书写的基本要求有哪些: ( )
A.客观、真实
B.准确、及时
C.完整、规范
D.简单、通俗
E.以上选项均对
[单选题]关于电子病历叙述不正确的是
A.不同病人的信息可以复制
B.门诊病历归档后不得修改
C.按照原《病历书写基本规范》执行
D.可为病人建立个人信息数据库
E.只使用文字处理软件编辑打印的病历文档，不属于电子病历
