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发布时间:2023-10-16 18:15:38

[单项选择]一男性患者,60岁,突感胸骨后疼痛伴有胸闷、憋气,急查,心电图见各导联ST段均呈水平型下移达0.08mV,伴有T波倒置,以往心电图正常。最可能的诊断是( )
A. 变异型心绞痛
B. 急性心肌梗死
C. 典型心绞痛发作
D. 陈旧性心肌梗死
E. 左心室劳损

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[单项选择]患者,男性,50岁,突感胸骨后压榨性疼痛,伴出汗、恶心,含服硝酸甘油休息后仍不能缓解。该患者最可能的诊断是( )
A. 高血压性心脏病
B. 心绞痛
C. 心肌炎
D. 急性心肌梗死
E. 充血性心力衰竭
[单项选择]患者男,50岁,工程师。因晋级受挫一时心理负担过重,2小时前突感胸闷,胸骨后疼痛,伴冷汗而入院,护理体检:神清,合作,心率108次/分,律齐,心电图显示有急性前壁心肌缺血。患者在住院过程中,床边摆满了亲朋好友送来的鲜花,使他得到了()
A. 生理的需要
B. 安全的需要
C. 爱与归属的需要
D. 尊重的需要
E. 自我实现的需要
[简答题]主诉:胸骨后压榨样疼痛5小时。 病史:患者男性,60岁,有高血压、高脂血症史多年,于5小时前突发胸骨后压榨疼痛,伴出汗,有濒死感,含服硝酸甘油片无缓解。 查体:烦躁不安,双肺呼吸音清,心率105次/分,律齐,心音低。 既往有心绞痛病史。
[简答题]女性,60岁,有糖尿病史5年。因突发右侧肢体无力2小时入院。患者2小时前休息时突感右侧肢体无力,但尚能缓慢行走,无明显的头痛、恶心、呕吐。入院时症状进一步加重,行走不能。入院体查:神志清楚,双侧瞳孔对光反射欠灵敏,直径3mm;右侧肌张力低,肌力0~1级,左侧肌力.肌张力正常;感觉无异常;病理征阴性。心脏检查无异常。血压190/100mmHg。入院后处理经过:①首先行头颅MR检查,未发现异常,故诊断脑血栓形成,血糖检验为15.0mmol/L;②给予利血平肌肉注射,降血压;③胞二磷胆碱护脑;④给予二甲双胍降血糖;⑤给予阿司匹林加肝素防止血栓扩展和血栓的形成。问题:(1)上述处理经过是否有不妥之处,如果有,请给予指正,并且说明原因。(2)除了上述处理外,你认为是否还需要其他的治疗措施。
[单项选择]患者男性,60岁。患高血压病lO年,l小时前胸骨后持续压榨性疼痛。心电图未见异常Q波及ST段偏移,V1~6。可见高耸T波。最可能的诊断是( )
A. 中间综合征
B. 急性心肌梗死超急性期
C. 变异性心绞痛
D. 急性心包炎
E. 气胸
[单项选择]患者,男性,60岁,高血压病史10年,近1周突感左眼视力下降,视力由原来的0.8降至0.04,裂隙灯检查见眼前段(-),眼底检查如图,该患者可能患有以下哪种眼疾( )
A. 视网膜中央静脉阻塞
B. 视网膜分支静脉阻塞
C. 视网膜中央动脉阻塞
D. 视网膜分支动脉阻塞
E. 视网膜周围静脉炎
[单项选择]

男,60岁,冠心病史12年,近1周频繁发作胸骨中、上段后压榨性疼痛。2小时前又出现胸骨后疼痛,伴大汗、气短,舌下含服硝酸甘油片0.3mg不能缓解,心脏听诊为心率46次/分,节律规则,可闻及大炮音,急诊做冠状动脉造影,发现右冠状动脉近端完全闭塞,诊断为急性下壁心肌梗死。

患者如做心电图检查,最可能的心律失常表现为( )
A. 三度房室阻滞、室性逸搏心律
B. 窦性心动过缓
C. 窦房阻滞
D. 三度房室阻滞、交界性逸搏心律
E. 以上均不是
[单项选择]男,60岁,频发胸骨后痛,查血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),心率92次/分,冠脉造影见冠脉痉挛。在下列β受体阻滞剂中选用何者最佳( )
A. 酯丁洛尔
B. 纳多洛尔
C. 氨酰心安
D. 拉贝洛尔
E. 美多洛尔
[简答题]男性,55岁,胸骨后压榨性痛,伴恶心、呕吐2小时。患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛,压榨性,有濒死感,休息与口含硝酸甘油均不能缓解,伴大汗、恶心,呕吐过两次,为胃内容物,二便正常。既往无高血压和心绞痛病史,无药物过敏史,吸烟20余年,每天1包 查体:T36.8℃,P100次/分,R20次/分,BP100/60mmHg,急性痛苦病容,平卧位,无皮疹和紫绀,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,颈软,颈静脉无怒张,心界不大,心率100次/分,有期前收缩5-6次/分,心尖部有S4,肺清无罗音,腹平软,肝脾未触及,下肢不肿。 心电图示:STV1-5升高,QRSV1-5呈Qr型,T波倒置和室性早搏。
[单项选择]

男,26岁,行胸腔穿刺抽液,当抽取草黄色液体30ml时,患者突感头晕心悸,脸色苍白,四肢凉,脉细弱。

病人最可能出现( )
A. 麻醉药反应
B. 纵隔摆动
C. 气胸
D. 胸膜反应
E. 肺水肿
[单项选择]在扁桃体剥离术后2天,患者突感咽痛加剧,T39℃,检查见扁桃体窝白膜未见形成、且腭弓肿胀,则应首先考虑( )
A. 正常术后反应
B. 创面感染
C. 出血先兆
D. 咽旁脓肿
E. 以上都不是
[单项选择]男,60岁,患高血压病10年,1小时前突然胸骨后持续压榨样疼痛,伴冷汗、血压150/90mmHg,心电图未见异常Q波及ST段偏移,V~V,导联可见高耸T波,最可能的诊断是( )
A. 中间综合征
B. 变异型心绞痛
C. 急性心肌梗死
D. 气胸
E. 急性心包炎
[单项选择]女,60岁,突感心前区疼痛,血压70/50mmHg,经用右旋糖酐40、多巴胺、间羟胺等处理后血压仍不升,中心静脉压18CmH2O,四肢厥冷且发绀。应给予以下哪项处理( )
A. 硝普钠
B. 去甲肾上腺素
C. 西地兰
D. 异丙肾上腺素
E. 速尿
[填空题]投照根尖片时牙椅椅坐呈水平位,背靠呈垂直位,调节牙椅高度,使患者口角与医师腋部相平,患者坐位呈直立姿势,头部靠在头枕上,矢状面与地面垂直。投照上颌后牙时,()与地面平行。投照上颌前牙时,头稍低,使()与地面垂直。投照下颌后牙时,()与地面平行。投照下颌前牙时,头稍后仰,使()与地面垂直。
[填空题]某患者胸骨后压窄性窒息感,发作时间短暂,休息或含服硝酸甘油可缓解,提示该患者为()。
[判断题]若食管异物患者有胸骨后疼痛并放射到背部,说明异物可能在食管下段。
[单项选择]男性胸骨后疼痛患者,为缓解其症状,从发病机制分析,采取以下哪项措施最佳( )
A. 降低舒张压
B. 扩充血容量
C. 降低心率与收缩压
D. 增加心脏收缩能力,提高心排血量
E. 提高血氧饱和度

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