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[单项选择]男性,15岁,少尿、水肿5天,咳嗽、气短、不能平卧1天,起病前2周曾有喉痛3天,BP170/110mmHg,端坐呼吸,两肺底有散在湿啰音,尿比重1.022,尿蛋白(+++),红细胞30~90个/HP,血补体C3降低,诊断为()
A. 急性肾炎并左心功能不全
B. 急进性肾炎并左心功能不全
C. 高血压病并左心功能不全
D. 慢性肾炎急性发作
E. 肾病综合征并左心功能不全
[单项选择]男性,15岁,少尿、水肿5天,咳嗽气短不能平卧1天,起病前2周喉痛3天,血压170/110mmHg,端坐呼吸,两肺底有散在湿啰音,尿比重1.022,尿蛋白(+++),红细胞30~90个/HP,血清补体C3降低假设该患者经利尿、扩血管和强心等措施处理2h后,症状不仅未能缓解,反而进行性加重,此时需紧急采取的处理措施是()。
A. 继续强心治疗
B. 继续利尿治疗
C. 继续扩血管治疗
D. 急诊血液透析治疗
E. 急诊腹膜透析治疗
[单项选择]男性,8岁,少尿、水肿5天。病前2周有发热、咽痛史。尿蛋白(++),红细胞15~20个/HP,血Cr180μmol/L。肾活检最可能的改变是()
A. 膜增生性肾小球肾炎
B. 毛细血管内增生性肾小球肾炎
C. 微小病变肾病
D. 局灶节段性肾小球硬化
E. IgA肾病
[单项选择]男性,20岁,上呼吸道感染2周出现少尿、浮肿入院。体检:血压23/14kPa(173/105mmHg),眼睑水肿明显,尿蛋白(++),血Cr720μmol/L,血钾6.5μmol/L,血C3降低。诊断为急性肾炎伴急性肾衰竭。此时排钾的最佳措施是()。
A. 血液透析
B. 使用碱剂
C. 使用利尿剂
D. 使用钙盐
E. 腹膜透析
[单项选择]男性,20岁,上呼吸道感染后2周出现少尿、浮肿入院,体检:血压23/14kPa(173/105mmHg),眼睑及皮下浮肿明显,两肺底可闻及细小湿啰音,化验:尿液检查蛋白(++),红细胞20~25个/HP,血红蛋白110g/L,血Cr720μmol/L,血钾7.0mmol/L,CO2CP18mmol/L,血C3降低,眼底检查,动、静脉轻度交叉压迹。本例最可能的诊断是()
A. 急性肾炎
B. 急进性肾炎
C. 急进性高血压
D. 急性肾炎伴急性肾功能衰竭
E. 慢性肾炎尿毒症
[单项选择]男性,20岁,主诉少尿、浮肿、高血压1周,实验室检查发现贫血、血尿、蛋白尿,血清补体C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超示双肾增大,临床诊断为“肾功能衰竭”如果血清抗中性粒细胞胞浆抗体(AN-CA)阳性,最可能的是()。
A. 急进性肾炎Ⅰ型
B. 急进性肾炎Ⅱ型
C. 狼疮肾炎
D. 过敏性紫癜肾
E. 急进性肾炎Ⅲ型
[单项选择]男性,19岁,因"少尿、浮肿10天,气促1天"入院。起病前1周有呼吸道感染病史。查体:血压188/102mmHg,呼吸26次/分,端坐呼吸,眼睑浮肿,咽稍充血,双侧扁桃体Ⅰ度肿大。颈静脉怒张,双肺满布哮鸣音,腹部移动性浊音(+),双下肢凹陷性浮肿。血生化检查:肌酐662umol/L,白蛋白36g/L,血钾6.74mmol/L。尿常规:红细胞+/HP,蛋白++。补体C30.56g/L,ASO627IU/L。患者现在最急需进行的治疗措施是:()
A. 口服硝苯地平
B. 静滴青霉素
C. 血液透析治疗
D. 静脉注射呋塞米
E. 卧床休息
[单项选择]患者男性,突发少尿现象,24小时尿量约100ml,尿相对密度1.012,下肢浮肿严重,血压180/110mmHg,应使用的利尿药是()
A. 乙酰唑胺
B. 呋塞米
C. 氢氯噻嗪
D. 螺内酯
E. 氨苯蝶啶