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发布时间:2023-10-18 07:24:21

[单项选择]

患者,女,70岁,有高血压和糖尿病史,左侧肢体活动不灵,突发外出迷路1天入院。MRI显示如图。

常见的病理改变不包括( )
A. 脑出血
B. 脑梗死
C. 脑萎缩
D. 侧脑室扩张
E. 血管平滑肌中层细胞嗜锇颗粒沉积

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[单项选择]

患者,女,70岁,有高血压和糖尿病史,左侧肢体活动不灵,突发外出迷路1天入院。MRI显示如图。

下列治疗错误的是( )
A. 将收缩压控制在120mmHg以下
B. 抗血小板制剂如阿司匹林100mg/d
C. 活血化瘀中药如三七总皂甙、金纳多静脉滴注
D. 使用脑代谢剂如胞二磷胆碱、脑复康
E. 康复治疗和功能训练
[单项选择]

患者,男,70岁,有高血压病史8年,有房颤病史15年,突起右侧肢体无力6小时入院。体查:心率110次/分,率不齐,血压170/100mmHg,神志清楚,双眼左侧凝视,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肌力2级。脑MRI见如图所示病灶。
 

该病灶为哪根血管支配( )
A. 大脑中动脉
B. 颈内动脉
C. 大脑后动脉
D. 椎—基底动脉
E. 大脑前动脉
[单项选择]

患者,男,70岁,有高血压病史10年,晨起大便时突发头痛,右侧肢体无力1天入院。体查:血压190/110mmHg,神志清楚,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肌力4级。脑CT见如图所示病灶。

该病灶为哪根血管病变所致( )
A. 大脑中动脉主干
B. 脉络膜前动脉大脑
C. 小脑后下动脉
D. 丘脑穿通动脉
E. 豆纹动脉
[单项选择]男,70岁。清晨醒后发现左侧肢体不能活动,急送医院CT脑扫描发现右侧壳核限局性高密度灶。既往有高血压病史,无出血倾向,下列哪项处理不正确
A. 保持呼吸道通畅 
B. 降颅压,治疗脑水肿 
C. 控制舒张压在100mmHg水平 
D. 维持水电解质平衡 
E. 静脉滴注止血药物
[单项选择]患者女,78岁,突发左侧肢体活动不灵3天,高血压病史30年。MRI表现为右侧颞顶叶扇形长T1长T2信号病灶,累及灰白质,病灶周围有轻度水肿,占位效应不明显,增强检查表现为脑回样强化。最可能的诊断是()
A. 脑梗死亚急性期 
B. 脑梗死急性期 
C. 脑梗塞超急性期 
D. 病毒性脑炎 
E. 胶质瘤1~2级 
[单项选择]患者男性,70岁。小学文化,农民,既往有高血压、咳嗽的病史,近日咳嗽加重,入院诊断为慢性支气管炎、高血压。护士应调节病室温度范围为
A. 15~16℃ 
B. 16~18℃ 
C. 18~22℃ 
D. 22~24℃ 
E. 24~26℃ 
[单项选择]

患者,女性,70岁,既往患有糖尿病史12年,高血压病史11年,脑梗死病史6年,早晨起床时发现意识不清,被家属送到医院。

对该患者的处理方法中不恰当的是( )
A. 监测生命体征和系统查体
B. 测量血糖水平
C. 检查血生化及酮体
D. 首选脑MRI检查
E. 请有关科室会诊
[多项选择]患者,男,70岁,因剧烈头痛伴喷射性呕吐4小时急诊入院,有高血压病史30年。该患者的护理措施应包括( )
A. 勤翻身拍背
B. 尿失禁者可留置尿管
C. 保持床铺清洁、干燥
D. 大便失禁时臀下垫卫生垫
E. 便秘时行大量不保留灌肠
[单项选择]

男,70岁,高血压病史30年,近日因劳累,血压明显波动,时有恶心,入院治疗,入院时血压180/110mmHg,尿蛋白(++),血肌酐180mmol/L,Hb90g/L,眼底检查视网膜絮状渗出。

入院后因情绪激动,血压明显升高,严重头痛、意识模糊、抽搐、呕吐等,应考虑诊断( )
A. 急性心梗
B. 高血压脑病
C. 急性脑血管意外
D. 急性左心衰
E. 以上都不是
[单项选择]患者,男,70岁,有高血压及肺源性心脏病病史,意识障碍2天入院。查体示:浅昏迷状态,球结膜水肿,口唇发绀,双肺可闻及干湿啰音,双下肢凹陷性浮肿,双侧巴宾斯基征(±),动脉血气分析示:pH7.20,Pa040mmHg,PaCO90mmHg,AB40mmol/L,BUN8mmol/L,血钠130mmol/L,血钾4.5mmol/L。该患者昏迷的原因是( )
A. 脑血管病
B. 肺性脑病
C. 低渗性脑病
D. 肾功能衰竭
E. 代谢性碱中毒
[单项选择]

男,70岁,高血压病史20年,间断头晕10年。查体血压160/80mmHg,听诊主脉瓣区第二音减弱,可闻及3/6级收缩期杂音,稍粗糙,向颈部传导。

患者心脏杂音最可能是由于( )
A. 风湿性主动脉瓣狭窄
B. 退行性主动脉瓣狭窄
C. 风湿性主动脉瓣关闭不全
D. 退行性主动脉瓣关闭不全
E. 梅毒性主动脉瓣狭窄
[单项选择]

患者男性,70岁。因乙状结肠癌并发肠梗阻4天,体温39℃,拟行急诊肠切除吻合术。既往有高血压病史10年,现血压110/90mmHg。

术前了解病情哪项对麻醉意义大( )
A. 进食情况
B. 呼吸状况
C. 心脏功能
D. 既往史、手术史、麻醉史
E. 以上均是

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