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发布时间:2023-10-14 12:50:17

[单项选择]

患者,女,25岁,左上睑下垂2年,全身无力、复视1年,晨轻暮重。查见:左眼裂较对侧小,左眼外展受限,瞳孔光反射正常,四肢肌力Ⅳ级,病理征阴性。用抗胆碱酯酶药物有效。

一周前患者因感冒出现发热,并出现呼吸困难,口唇发绀,咳嗽无力。考虑最可能的诊断为( )
A. 重症肌无力Ⅰ型
B. 重症肌无力ⅡA型
C. 重症肌无力ⅡB型
D. 重症肌无力Ⅳ型
E. Lambert-Eaton综合征

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[单项选择]

患者,女,25岁,左上睑下垂2年,全身无力、复视1年,晨轻暮重。查见:左眼裂较对侧小,左眼外展受限,瞳孔光反射正常,四肢肌力Ⅳ级,病理征阴性。用抗胆碱酯酶药物有效。

考虑最可能的诊断为( )
A. 重症肌无力Ⅰ型
B. 重症肌无力ⅡA型
C. 重症肌无力ⅡB型
D. 重症肌无力Ⅳ型
E. Lambert-Eaton综合征
[单项选择]男性,10岁。左眼上睑下垂半月余,朝轻暮重。体检:左眼裂10mm,右眼裂14mm,下一步最适宜的检查是
A. 头颅CT检查
B. 阿托品试验
C. 新斯的明试验
D. 肌电图检查
E. 胸部X线摄片
[单项选择]

患者男,30岁,复视,全身无力3个月,晨轻暮重。近日感冒后出现发热,咳嗽无力,全身无力加重。查见:双眼外展受限,瞳孔对光反射正常,口唇发绀,双肺呼吸音低,可闻及湿性啰音,四肢肌力Ⅲ级,肌肉无压痛,感觉对称,病理征阴性。

考虑可能的诊断为( )
A. 低钾性周期性瘫痪
B. 重症肌无力
C. 多发性肌炎
D. 进行性肌营养不良
E. MG肌无力危象
[多项选择]52岁女患,午睡后出现左眼失明、右侧偏瘫,病后翌日查体:Broca失语,左眼裂小、瞳孔小,右侧偏瘫、偏身感觉减退。以下哪些检查可能出现异常( )
A. 头部CT
B. 右侧视网膜动脉压
C. 经颅多普勒超声
D. 脑血管造影
E. 腰穿、脑脊液检查
[简答题]如何区别单纯性眼睑下垂和重症肌无力所导致的眼睑下垂。
[多项选择]52岁女患,午睡后出现左眼失明、右侧偏瘫,病后翌日查体:运动性失语,左眼裂小、瞳孔小,右侧偏瘫、偏身感觉减退。以下哪些检查可能出现异常()
A. 头部CT
B. 右侧视网膜动脉压
C. 经颅多普勒超声
D. 脑血管造影
E. 脑脊液检查
[单项选择]患者,女,16岁,全身无力1年余,诊断重症肌无力,服用溴吡斯的明后症状减轻。近日因感冒出现发热,感呼吸困难。查见:眼球活动自如,口唇轻度发绀,双肺呼吸音明显减低,可闻及湿性啰音,四肢肌力Ⅱ级,感觉对称,病理征阴性。下列哪项处理是不正确的( )
A. 吸氧、吸痰,保持呼吸道通畅
B. 应用抗胆碱酯酶药物
C. 应用卡那霉素
D. 应用皮质类固醇类药物
E. 应用免疫球蛋白
[单项选择]重症肌无力患者出现眼睑下垂,还可能有的症状是( )
A. 瞳孔散大,光反射消失
B. 调节反射消失
C. 眼球向内、上、下运动受限和出现复视
D. 眼球震颤
E. 角膜反射消失
[单项选择]

某女患者,43岁,反复视物复视3年,伴全身无力,吞咽困难半个月入院,既往史无特殊,诊断重症肌无力。

与本病鉴别无关的是
A. 多发性硬化
B. 类重症肌无力综合征
C. 慢性格林-巴利综合征
D. 周期性麻痹
E. 以上都不是
[单项选择]

女,56岁,突感眩晕呕吐,言语不清。查:声音嘶哑,吞咽困难,左眼裂,瞳孔变小,左面部和右半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准。

为了明确诊断,最有意义的检查为( )
A. 颅脑CT
B. 颈动脉多普勒检查
C. 颅脑X线平片
D. 脑血管造影
E. 腰穿

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