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发布时间:2023-10-13 15:45:58

[单项选择]男性,45岁。3周前因劳累受凉后发热,自服过期四环素片若干,数日后热退,随后尿量渐少,近3日每日仅约1杯。尿检:蛋白(++),红细胞15~20/HP,白细胞5~10/HP,染色见70%为嗜酸性粒细胞。血检:白细胞15.2×109/L,分类嗜酸性粒细胞0.55,血肌酐350μmol/L。B超见双肾轮廓增大。最可能的诊断为()
A. 急性间质性肾炎
B. 急性肾炎
C. 急进性肾炎
D. 急性肾小管坏死
E. 慢性肾炎急性发作型

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[单项选择]男性,45岁,3个月前因劳累受凉后发热,自服过期四环素片若干,数日后热退。随后尿量渐少,门诊尿检为蛋白(++),红细胞15~20/HP,白细胞5~10/HP,染色见70%为嗜酸性粒细胞。血液检查白细胞15.2×109/L,分类见嗜酸性粒细胞占0.55(55%),血肌酐250μmol/L,B超示双肾稍增大。3d来尿量每日仅100ml,来院急诊。血、尿常规检查与前相似,血肌酐为650μmol/L,B超见双肾轮廓增大。最可能的诊断为:()。
A. 急进性肾炎
B. 急性肾炎
C. 慢性肾炎急性发作期
D. 急性间质性肾炎
E. 急性肾小管坏死
[单项选择]男性,34岁,肛周会阴部皮下一疼痛性结节已2个月,疼痛时结节增大,数日后可自行略缩小,近3日,于进食辛辣食品后,肿物增大,疼痛加重,来医院就诊时体温38℃,不敢坐椅子,查病人,局部皮肤红肿不明显,结节似位于皮下稍深处,压痛明显,无波动。白细胞计数11×109/L。考虑本病最大可能为().
A. 结核
B. 血栓性外痔
C. 肛周脓肿
D. 肛瘘
E. 肛裂
[单项选择]患者徐某,男性,48岁,上腹部间歇痛3年,受凉后易发作,近一周劳累后疼痛加重,突然呕血400ml。10年前曾患甲型肝炎,无乙肝病史。查体:上腹部轻压痛,肝、脾无肿大,患者最有可能的诊断是()
A. 食管静脉曲张破裂出血
B. 急性糜烂性胃炎
C. 胃溃疡出血
D. 贲门黏膜撕裂出血
E. 胃癌出血
[单项选择]男性,35岁,受凉后自感左耳后疼痛,2日后,发现左眼闭合不全,额纹消失,口角歪斜,露齿时偏向右侧,乳突部有压痛,最可能的诊断是()
A. 左侧面神经炎
B. 右侧面神经炎
C. TIA
D. 急性感染性多发性神经根炎
E. 桥脑小脑角颅底病变
[单项选择]患者,男性,21岁,3天前受凉后出现咽痛、发热,体温最高达38.7℃,给予头孢曲松(罗氏芬)治疗后体温下降至正常。2天前查血常规示:WBC38.3×109/L,分类原粒2%,早粒7%,中粒10%,晚粒16%,Hb134g/L,Plt290×109/L。骨穿示:增生极度活跃,中、晚幼及嗜酸、嗜碱粒细胞明显增多。查体:胸骨下段压痛,脾肋下2指。下列检查对诊断最有提示意义的是()。
A. 束臂试验
B. 胸部X线片
C. 染色体检查
D. 出凝血时间
E. 部分凝血活酶纠正试验
[单项选择]患者男性22岁,2个月前受凉后发热,咽痛。使用青霉素治疗5天后体温降至正常。约15天后出现眼睑及双下肢水肿,尿色深红。血压150/90mmHg,查尿蛋白++,红细胞满视野,肾功能正常。住某医院按急性肾炎服中药治疗,水肿减轻,但高血压、血尿持续不缓解,化验血BUN16mmol/L,Scr396μmol/L,下一步处理()
A. 用西药降压利尿剂治疗
B. 加用强的松治疗
C. 用雷公藤治疗
D. 肾活检
E. 复查肾功能,查尿渗透压
[单项选择]患者,男性,38岁,2周前受凉后寒战高热、咳嗽、胸痛,1周后咳嗽,咯大量脓臭痰,伴少量咯血。查体:一般状态差,心率104次/分,右肺肩胛下可闻水泡音,既往无呼吸道病史,诊断最可能是()
A. 肺结核
B. 支气管扩张
C. 胸膜炎
D. 肺脓肿
E. 肺炎球菌肺炎
[单项选择]男,10岁,3周前受凉后出现“感冒”样症状,近日突发皮肤及牙龈出血。查:体温37℃,肝、脾不大;Hb125g/L,WBC正常,PLT20×109/L。骨髓:增生活跃,巨核细胞增多,幼稚型占30%,本病治疗应首先采用()
A. DA方案化疗
B. 司坦唑醇(康力龙)口服
C. 脾切除
D. 糖皮质激素
E. 输新鲜血浆
[单项选择]男性,13岁。因洗澡受凉后渐出现右侧肢体不自主阵发性舞动,肩、肘、膝、踝关节均有,入睡后仍有。病后右手持物不住,面部无挤眉、弄舌、努嘴等动作。病前4d有右腕指关节红肿,但无发热、关节痛。否认风心病史,否认家族史。体检:咽充血,双扁桃体Ⅰ度肿大,四肢肌张力偏低,右面、肘、腕、指及踝、趾关节均呈快速不自主运动。右上肢共济运动差。化验:ASO为1∶625,ESR:25mm/1h末,ECG正常,肝功能正常,EEG广泛中度异常。此病人应首选哪种药物治疗()
A. 青霉胺
B. 二巯丙醇
C. 苯海索(安坦)
D. 金刚烷胺
E. 氟哌啶醇
[单项选择]患者男性,62岁,有多年的冠心病病史,近1个月来日常活动后反复出现心悸、气短,2天前受凉后上述症状加重,休息时不能平卧,咳大量白色痰。入院查体:体温37.8℃,心率108/分钟,血压161/93mmHg,呼吸30/分钟,口唇发绀,双肺底可闻及大量水泡音。颈静脉怒张,心尖部及胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期奔马律,双下肢水肿。初步诊断为()
A. 心功能Ⅳ级,右心衰竭
B. 心功能Ⅳ级,左心衰竭
C. 心功能Ⅳ级,全心衰竭
D. 心功能Ⅲ级,全心衰竭
E. 心功能Ⅲ级,左心衰竭
F. 心功能Ⅲ级,右心衰竭

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